兒科觀察室(OUs)在美國(guó)醫(yī)院越來(lái)越常見(jiàn)，為那些不適合家庭治療的兒童提供一項(xiàng)新的選擇。有些 OUs是混合性的，既收治急性病或外傷的觀察患兒，又有預(yù)約擇期治療的患兒。怎樣最有效利用這項(xiàng)新的設(shè)施還不確定，Utah大學(xué)兒科系開(kāi)展了一項(xiàng)研究，調(diào)查2年中他們醫(yī)院兒科混合性O(shè)Us的利用情況，來(lái)明確疾病譜和發(fā)病頻率、24小時(shí)內(nèi)最多及最少可能性成功出院的的診斷和治療、24小時(shí)內(nèi)不能出院是否和年齡因素有關(guān)。這項(xiàng)研究在Salt Lake City, Utah第三大的兒科護(hù)理醫(yī)院的混合OU進(jìn)行，回顧性的收集了1999/8至2001/7所有收治OU的患兒的資料，共有6477名患兒，4189 (65%)名因急性病或外傷就診，2288 (35%)名是預(yù)約擇期治療的患兒。因急性病或外傷接受觀察的患兒的中位數(shù)年齡為2.5歲，中位數(shù)留院時(shí)間為15.5小時(shí)。常見(jiàn)的診斷為腸炎/脫水(n = 722) ，需整形的外傷(n = 362)，哮喘(n = 327) ，閉合腦外傷(n = 289)，緊急輸血/輸液(n = 221)，支氣管炎(n = 212)，假膜性喉炎(n = 207)，腹痛(n = 199)，蜂窩織炎(n = 177)，非熱病抽搐(n = 98)。總的來(lái)說(shuō)，15%的患兒需要后續(xù)接受超過(guò)24小時(shí)的住院治療，最可能接受住院治療的診斷是便血(60%)、病毒性肺炎(46%)和支氣管炎(43%)。數(shù)種疾病有不多見(jiàn)的成功的OU出院率(>85%)，例如：新生兒高膽紅素血癥、無(wú)菌性腦膜炎、糖尿病酮癥酸中毒。在預(yù)約擇期治療的患兒中，中位數(shù)年齡為5歲，中位數(shù)留院時(shí)間為3.0小時(shí)，其中只有1%需要進(jìn)一步住院治療。兩組中，年齡 30天的患兒需要住院治療的需要增大，觀察患兒的相對(duì)危險(xiǎn)比為1.9 (95% CI: 1.4–2.6)，而預(yù)約擇期治療的患兒的相對(duì)危險(xiǎn)比為13.9 (95% CI: 3.0–65.0)。結(jié)論是：這家兒科混合OU對(duì)因急性病或外傷收治的觀察患兒和預(yù)約擇期治療的患兒都起到了重要作用。/**/