(北京)為了探討肺葉切除術(shù)治療惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤肺轉(zhuǎn)移患者的手術(shù)指征，研究者收集肺轉(zhuǎn)移行肺葉切除術(shù)的患者及化療后血人絨毛膜促性腺激素β亞單位(β-hCG)降至正常(<2 IU/L)后肺內(nèi)帶瘤隨診的患者，對(duì)符合入選條件的95例患者的臨床病理資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果侵蝕性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移患者41例中，行肺葉切除術(shù)者6例，病理檢查病灶全為壞死結(jié)節(jié)；化療后血β-hCG正常后肺內(nèi)帶瘤隨診者35例，隨診6個(gè)月～11年，病情均穩(wěn)定。絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移患者54例中，行肺葉切除術(shù)者29例，其中病理檢查病灶為出血壞死組織、無(wú)活性腫瘤細(xì)胞者(定為病理陰性)17例，病灶內(nèi)仍有活性腫瘤細(xì)胞殘留者(定為病理陽(yáng)性)12例；化療后血β-hCG正常未手術(shù)的帶瘤隨診者25例，其中病情進(jìn)展5例，病情穩(wěn)定20例。絨毛膜癌肺葉切除術(shù)后病理陽(yáng)性及帶瘤隨診病情進(jìn)展患者在年齡、臨床分期、末次妊娠性質(zhì)等方面與肺葉切除術(shù)后病理陰性及帶瘤隨診病情穩(wěn)定患者比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但兩者血β-hCG從10 IU/L 降到2 IU/L以下所需的化療療程數(shù)及總療程數(shù)比較，前者卻明顯多于后者?？梢娗治g性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移可經(jīng)化療治愈，化療后未完全消失的肺部陰影可隨診觀察。絨毛膜癌化療過(guò)程中，血β-hCG從10 IU/L 到2IU/L下降緩慢的患者及多療程化療后病情進(jìn)展患者建議行肺葉切除術(shù)。/**/