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自體血小板濃縮凝膠可以加快傷口的早期愈合

【?2005-06-12 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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據(jù)5/6月《面部和整形外科文獻(xiàn)》(Arch Facial Plast Surg 2005;7:163-169)上的一項(xiàng)報(bào)告,自體血小板濃縮物制成的凝膠增強(qiáng)了傷口早期愈合反應(yīng)和手術(shù)移植物向軟組織內(nèi)的生長(zhǎng)。

第一作者、紐約眼耳醫(yī)院的斯拉法尼(Anthony P. Sclafani)和同事在論文中指出,異物存在通常延遲了傷口愈合,增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。隨著移植材料使用增多,“我們認(rèn)為用不同蛋白質(zhì)來(lái)加強(qiáng)傷口的反應(yīng)將改善人造多孔移植物最終的可行性和生物移植物的持續(xù)程度”。

在本研究中,作者在兔背皮下植入了8種多孔高密度聚乙烯和8種真皮移植物。移植物都用等滲氯化鈉液、貧血小板血漿(PPP)處理。PPP后繼之以用鈣凝血酶激活的血小板濃縮膠(PC) 或自體凝血塊。手術(shù)后2天時(shí),PC和自體凝血塊在兩種類型的移植物中都與巨噬細(xì)胞和中性白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加有關(guān)(與生理鹽水或PPP相比)。PC也與兩類型移植物第7天時(shí)的成纖維細(xì)胞、毛細(xì)管計(jì)數(shù)增加有關(guān);而自體血凝塊只與真皮移植物內(nèi)第7天時(shí)的成纖維細(xì)胞計(jì)數(shù)增加有關(guān)。7天后任何細(xì)胞計(jì)數(shù)都無(wú)顯著差異,因此“避免了細(xì)胞增生失控或瘤形成”,作者說(shuō)。

“早危情形(如1型糖尿病、吸煙、接受過(guò)輻射的組織和人造移植物)下增強(qiáng)早期傷口愈合對(duì)傷口有益”,他們指出,傷口反應(yīng)愈合加速也可能幫助將病人的不適和殘疾降至最低。

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