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磁共振成像在成人腰痛診斷中的應用

【?2005-06-08 發布?】 臨床報道  

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     丹麥Ringe背部研究中心的Kjaer P博士及其同事在普通人群中進行了一項橫斷面隊列研究,他們分析了“異常”腰椎磁共振成像(MRI)結果、患病率及其與腰痛(LBP)的相關性。目前對于腰椎中多種“異常”結果的臨床相關性尚不清楚,對那些不可避免的年齡相關性改變和會產生有害結果的退化性改變進行鑒別仍存在一定困難。在當前的研究中,科研人員采集了412例40歲個體的腰椎MRI結果。在不了解患者癥狀的情況下解釋預先確定的“異常”MRI結果。利用優勢比計算MRI異常與LBP之間的相關性。在頻率、診斷價值、相關性的強度及一致性的基礎上確定每一MRI結果的“全貌”。結果顯示,最“異常”的MRI結果發現于最低的腰椎水平。髓核形狀不規則和椎間盤高度下降最為常見(>50%的個體),相對常見(25%-50%)的為椎間盤信號強度降低、纖維環撕裂、高密度區、椎間盤突出、終板變化、椎骨關節退化、不對稱和椎間孔狹窄。神經根損害、Modic改變、中央椎管狹窄和前滑脫/后滑脫較為少見(<25%)。與LBP相關性最強的是Modic改變和前滑脫(優勢比>4)。與所有LBP指標呈顯著正相關的有椎間盤信號強度降低、椎間盤高度下降和Modic改變。除椎間盤突出外,在過去的一年內所有椎間盤“異常”均與LBP中度相關。研究人員總結認為,大多數退化性椎間盤“異常”都與LBP中度相關。相關性最強的是Modic改變和前滑脫。目前還需要進一步研究以明確其臨床相關性。/**/
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