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孕齡14周前行羊膜腔穿刺增加姿態(tài)性畸形風(fēng)險(xiǎn)

【?2005-05-31 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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瑞典一項(xiàng)以人群為基礎(chǔ)的研究證實(shí),在孕齡14周前進(jìn)行羊膜腔穿刺術(shù),增加了產(chǎn)后姿態(tài)性畸形的風(fēng)險(xiǎn);在孕齡14-15周進(jìn)行增加了嬰兒肺部問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)。但是,評(píng)判委員會(huì)仍未決定絨膜絨毛取樣是否增加了嬰兒疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

Uppsala大學(xué)的塞達(dá)霍爾姆(Maria Cederholm)和同事評(píng)估羊膜腔穿刺術(shù)和羊膜腔穿刺術(shù)產(chǎn)前篩查染色體組型后嬰兒的發(fā)病率,所有女性35-49歲,1991-1996年之間在瑞典分娩過(guò)一個(gè)嬰兒。共納入了21748名進(jìn)行羊膜腔穿刺術(shù)的女性、1984名進(jìn)行絨膜絨毛采樣的女性和47854名沒(méi)行兩種方法的女性。

研究者注意到,進(jìn)行羊膜腔穿刺的女性其嬰兒肌骨骼畸形(包括畸形足、髖脫臼等)的率比為13.2,“特別是在孕齡14周以前行羊膜腔穿刺”,他們?cè)?月的《國(guó)際婦產(chǎn)科雜志》(BJOG 2005;112:394-402)上報(bào)告。羊膜腔穿刺女性的嬰兒呼吸功能障礙(包括新生兒肺炎、胎糞吸引術(shù)、肺膨脹不全、呼吸急促)也略微更多,率比為1.12,特別是在孕齡14-15周時(shí)行羊膜腔穿刺。

至于絨膜絨毛采樣,除了呼吸障礙可能與此有關(guān)以外,其它事件與此不顯著正相關(guān)。沒(méi)有證據(jù)表明這兩種方法增加了肢復(fù)位缺陷、嬰兒胎兒發(fā)病率、早產(chǎn)、低出生體重和胎兒窘迫的風(fēng)險(xiǎn)。

塞達(dá)霍爾姆的小組指出,本研究是在上世紀(jì)90年代初進(jìn)行的,當(dāng)時(shí)早期行羊膜腔穿刺很常見(jiàn)。90年代后期發(fā)表的研究表明早期羊膜腔穿刺后果不太好,導(dǎo)致了如今在孕齡15周后例行此術(shù)的政策。

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