法國(guó)研究人員在6月《肝病學(xué)》雜志（Hepatology 2005;41:1290-1296）中報(bào)告，阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)似乎是肝損害的風(fēng)險(xiǎn)因素，無論病人是否肥胖。

資深研究人員、塞法提（Lawrence Serfaty）和同事假設(shè)，“OSA誘導(dǎo)的胰島素抵抗性和直接肝缺氧很可能與OSA相關(guān)肝病的發(fā)病機(jī)制有關(guān)”。為檢驗(yàn)該理論，他們小組評(píng)估了163名可疑OSA送到巴黎圣安東尼奧醫(yī)院睡眠科的病人。所有病人都不飲酒，多功能睡眠記錄儀表明44人有重度OSA（呼吸暫停、呼吸減弱指數(shù)(AHI) > 50/小時(shí)），84人有中度OSA（AHI 10-50/小時(shí)），35人沒有OSA的跡象。

進(jìn)一步檢查揭示，重度OSA病人中14人（32%）肝酶增高，中度OSA中15人（18%），無OSA者中3人（8.6%）(p = 0.02)。多變量分析顯示BMI和OSA是肝酶增高的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。

18名肝酶增高者（重度OSA 9人、中度6人，無OSA 3人）進(jìn)行了肝活檢。重度OSA中8人有脂肪性肝炎、中度OSA中4人，無OSA者0人(P = 0.04)。重度OSA者的小葉壞死和纖維化程度更高。這三種病況及胰島素抵抗性均與AHI相關(guān)，而與年齡和BMI無關(guān)。

“胰島素抵抗性的促進(jìn)作用很可能與肝損害的發(fā)病機(jī)制有關(guān)”，作者表示。“OSA是肝酶異常的風(fēng)險(xiǎn)因子，與BMI無關(guān)，應(yīng)該在沒有其它肝病原因的病人中進(jìn)行研究”，他們總結(jié)。他們建議今后的研究要評(píng)估非酒精性脂肪性肝炎病人中OSA的流行度和“評(píng)估治療OSA是否可以改善肝損害”。