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吡非尼酮可能對特發性肺纖維變性癥病人有效

【?2005-05-22 發布?】 臨床報道  

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日本一項研究結果說,在一項9個月的研究中,用來治療特發性肺纖維變性(IPF)的吡非尼酮與病情的急性加重發作較少和肺活量的下降較小有關。

吡非尼酮是一種膠原合成抑制劑,有抗炎、抗氧化和抗纖維化作用,用于治療IPF表現出了部分效果。在這項新的前瞻性研究中――報告于5月1日《美國呼吸和重癥護理醫學雜志》(Am J Respir Crit Care Med 2005;171:939-940,1040-1047),美國華盛頓大學醫療中心的肺病學家拉古(Ganesh Raghu)(也在日本彌漫性肺病研究組工作)和同事隨機指定72名IPF病人用吡非尼酮治療,最大量每天1800mg,35人用安慰劑治療。

原計劃1年的試驗在9個月時就停止了,因為急性加重的發病率有顯著不同(安慰劑組有5人,吡非尼酮組0人,p = 0.0031)。“吡非尼酮對急性加重的預防意義對IPF的預后非常重要,因為這些發作通常有致命后果”,研究者們寫道。對部分基線時能完成整個運動試驗的病人,在吡非尼酮組(n = 55)的最低SPO2改善,而在安慰劑組(n = 25)的下降(6個月時P = 0.0069,9個月時p = 0.0305)。吡非尼酮組肺活量的下降也更少(- 0.03 L :- 0.13 L, p = 0.0366)。

根據這些結果,作者表示,“可以推測吡非尼酮對相對輕度的病人有有益治療作用”。

“目前我們不能推薦此藥是一線治療”,倫敦皇家布隆普頓醫院杜波伊斯(Roland M. du Bois)在相關評論中說,但是,“我們需要繼續加強全球臨床醫生從事IPF新藥治療的臨床試驗,包括吡非尼酮”。

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