（天津）為了分析前路、后路和前后聯合入路手術治療胸腰椎爆裂骨折的療效及適應證，研究者回顧性89例分手術治療的胸腰椎爆裂骨折，其中男76例，女13例；年齡17～51歲，平均36.8歲。骨折節段：T11 10例，T12 21例，L1 29例，L2 18例，L3 11例。骨折Magerl分型：A型68例，C型21例。采用后路手術41例，前路手術40例，前后聯合入路8例。采用ASIA標準評定神經功能恢復情況，通過影像學檢查比較傷椎和Cobb角的矯正及丟失，評估椎管減壓范圍、植骨塊位置及愈合情況。結果78例隨訪6～48個月，平均12個月。術前不完全性神經損傷的65例患者神經功能恢復1級或1級以上。后路手術組出現椎弓根釘斷裂2例，傷口深部感染1例；術后傷椎前緣高度和Cobb角平均矯正9.4 mm和14.8°，術后6個月分別丟失0.5 mm和7.5°。前路手術組因硬脊膜損傷未修補出現腦脊液漏2例，傷口深部感染2例；前后聯合入路未發生并發癥。前路和前后聯合入路組術后脊柱序列和生理曲度基本恢復正常，椎管腔擴大，植骨塊位于椎體前中部；隨訪時未見明顯的矯正度丟失、假關節形成和內固定失敗。可見胸腰椎爆裂骨折術式的選擇取決于脊柱穩定性及神經損傷情況。具體應根據傷椎椎體壓縮程度、椎管內骨性占位程度、是否伴有脊柱后柱結構不穩或骨折脫位來決定。/**/