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寄生蟲治療潰瘍性結腸炎病人似乎安全、有效

【?2005-05-08 發布?】 臨床報道  

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據4月《胃腸病學》雜志(Gastroenterology 2005;128:825-832,1117-1119)上的一項報告,腸蠕蟲豬鞭蟲卵似可安全有效地治療活動的潰瘍性結腸炎。

這種寄生蟲治療通過改變對抗原的免疫反應起作用。在動物研究中,寄生蟲治療通過誘導調節性T細胞和細胞因子對結腸炎有益。先前的一項研究中,美國愛荷華大學的溫斯托克(Joel V. Weinstock)和同事描述了一種寄生蟲治療,它在體內不會增殖,而且建群受限,沒有致病性。將這種蟲卵懸浮液給予6名炎性腸病病人,除一人外其余全都達到了短期臨床緩解(見1999年9月3日路透社報告的新聞)。

在這項新研究中,這些研究者評估了54名活動性結腸炎病人的后果。他們被隨機分為每兩周接受一次豬鞭蟲卵或安慰劑,共12周。治療前所有病人的結腸炎活動性指數(UCDAI)至少為4。結果蟲卵組30人中13人UCDAI下降(43.3%),而安慰劑組24人中只有4人(16.7%)(p = 0.04)。少數幾人UCDAI達到0或1,但兩組在這方面無顯著不同。蟲卵治療未見不良作用或并發癥。

“盡管本研究的某些方面值得肯定,但有反應的病人數和反應強度并不大”,紐約蒙特西奈醫院的梅耶(Lloyd Mayer)在相關評論中說,“成人出錯的免疫系統是否真能改變――這一問題依然存在”。

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