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BNP水平幫助引導CHF病人卡維地洛治療

【?2005-05-07 發(fā)布?】 臨床報道  

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研究表明,卡維地洛治療與充血性心力衰竭(CHF)病人腦鈉素(BNP)水平的持續(xù)下降有關(guān)。據(jù)研究人員說,這提示,“連續(xù)的BNP水平在卡維地洛對左心室功能的改善上可以提供一些引導”。

“β受體阻斷劑治療改善了CHF病人的癥狀、左心室射血分數(shù)和生存,但對神經(jīng)激素的長期作用還沒有廣泛研究過”,美國明尼蘇達梅歐醫(yī)院的弗朗茲(Robert P. Frantz)和同事在3月《美國心臟雜志》(Am Heart J 2005;149:541-547)上解釋。

他們檢查了55名CHF病人的臨床、超聲心動圖參數(shù)和連續(xù)的神經(jīng)激素水平。多數(shù)病人有非缺血性擴張型心肌病,以卡維地洛治療超過1年,46人完成了12個月的隨訪。

“我們發(fā)現(xiàn),卡維地洛通常與血漿BNP水平的下降有關(guān)”,弗朗茲告訴路透社記者,“BNP改變的程度與左心室射血分數(shù)的變化程度一致”。特別是,在12個月時,左心室射血分數(shù)從基線時的26%改善至39%,NYHA從2.3改善至1.8。BNP水平從453gp/ml下降到6個月時的208pg/ml,到12個月時仍持續(xù)降低(233 pg/mL)(p = 0.01)。

“BNP水平和射血分數(shù)變化之間的關(guān)系表明,連續(xù)測量BNP可用來引導對卡維地洛治療的CHF病人的監(jiān)測,但它們的聯(lián)系還沒有強到不需測量射血分數(shù)”,弗朗茲說,“如果某位長期卡維地洛治療的病人增高的BNP水平?jīng)]有下降,則提示此病人射血分數(shù)沒有改善,因此應仔細評估”。

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