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RSV感染是高危老年人的一個重要風險因素 【?2005-05-07 發布?】 臨床報道
據4月28日《新英格蘭醫學雜志》(N Engl J Med 2005;352:1760-1768)上的一項報告,對有心肺疾病的老年人,感染呼吸道合胞病毒(RSV)是相當于A型流感一樣的疾病。 美國紐約羅徹斯特大學醫學院的法爾西和同事指出,以前的研究表明RSV可能是老年人中的一個嚴重問題,但疾病的程度一直沒有準確評估過。為此,他們小組隨訪了2個前瞻性組群:608名65歲以上的健康人和540被診斷有充血性心力衰竭或慢性肺病的成年人。他們還回顧性地評估了1388名65歲以上有潛在心肺疾病因為急性呼吸道癥狀住院的老人。根據培養物、逆轉錄酶鏈式反應和血清學研究來診斷RSV感染和A型流感。 在1999-2003年連續4個冬季中,在前瞻性組群中和住院病人中分別發現了102例、142例RSV感染,A型流感分別是44例和154例。健康老人的RSV年感染率為3-7%,高危老人4-10%。在前瞻性組群中,1/4的健康老人、近一半的高危病人因為RSA感染求醫,16%的高危者需要住院。在住院病人中,RSV感染和A型流感造成的重癥護理使用率、使用天數和死亡率相似。 作者估計,RSV感染在美國每年引起177,000次住院、14,000起死亡。根據這些資料,住院費用每年超過10億美元。 “對臨床醫生而言這些結論應提高他們的警惕”,紐約州立大學的莫菲(Timothy F. Murphy)和西塞(Sanjay Sethi)在相關評論中說,雖然當前主要是支持療法,但可能努力研制一種有效RSV疫苗更加重要。 /**//**/
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