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美大型研究證實短暫性腦缺血發(fā)作后常見中風(fēng)

【?2005-04-25 發(fā)布?】 臨床報道  

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美國俄亥俄州的研究人員在4月《中風(fēng)》雜志上(Stroke 2005;36:720-724)報告,短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的3個月內(nèi),超過14%的病人會有一次中風(fēng)。

辛辛那提大學(xué)的科雷多菲(Dawn Kleindorfer)和同事指出,已證明TIA是繼發(fā)中風(fēng)和死亡的可靠預(yù)測因子,但是,只在美國明尼蘇達州羅徹斯特市進行過一項研究,本市的黑人只占總?cè)丝诘?%,而在美國占的卻是13%。為得到更多有代表性的信息,他們檢查了更大的辛辛那提和肯塔基東部區(qū)域130萬居民的資料,找出了住院和沒住院的TIA病人,并按年齡、種族和其它因素作了調(diào)整。

按1990年的人口,TIA的總發(fā)病率為83/100,000,黑人和男性的發(fā)病率顯著高于白人和女性。男性的發(fā)病率為101.4/100,000,黑人、白人和女性相應(yīng)的分別為98.0、81.3和69.8。TIA后3個月內(nèi)中風(fēng)的風(fēng)險和TIA、中風(fēng)或死亡的總風(fēng)險分別為14.6%和25.2%,年齡、種族、性別與TIA復(fù)發(fā)或中風(fēng)無關(guān),但年齡與死亡率有關(guān)。TIA后的2天內(nèi)中風(fēng)風(fēng)險“極高”,為6%,到6個月時還增高到17%。

因為上述發(fā)現(xiàn),研究者“保守地估計,美國2002年發(fā)生了約240,000例TIA”。他們呼吁研究干預(yù)方法,以預(yù)防TIA后的不良事件。

在隨發(fā)評論中,加州大學(xué)舊金山分校神經(jīng)病系的約翰斯頓(S. Claiborne Johnston)表示贊同,他指出“TIA后的每例中風(fēng)都是一個失敗”,“是研究人員未能制定有效、確證的TIA治療”。
 

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