國內首例“全腹腔鏡胰十二指腸切除術”于近日由上海第二醫科大學附屬瑞金醫院副院長、上海市微創外科臨床醫學中心主任鄭民華教授和蔣渝教授、陸愛國副教授共同完成。

據悉，胰十二指腸切除術一直被認為是普外科傳統開腹手術中除肝移植以外最復雜的手術，而腹腔鏡胰十二指腸切除術又是腹腔鏡問世１８年來國際公認的難度最大的操作，該例手術的成功表明我國腹腔鏡手術已躋身于世界先進行列。 ７０歲高齡的黃某被確診為膽總管下端壺腹部腫瘤。考慮到患者年事已高并伴有高血壓及肺氣腫，為減少剖腹手術引起的并發癥，鄭民華等決定采用損傷小、恢復快的被譽為“鑰匙孔”技術的腹腔鏡手術。

手術時，醫師先在患者腹部臍孔、右中腹、左上腹和左下腹共劃開０．５～１．０ ｃｍ的５個小孔，分別伸進腹腔鏡、超聲刀、腔內切割吻合器等微型照明和手術器械，打開肝結腸韌帶，游離并切斷十二指腸及空腸上段；接著又切斷膽總管，切除膽囊；游離胰腺下緣，避開門靜脈及腸系膜上靜脈，切斷胰頸、胰體部；在做完胰腸、膽腸、胃腸吻合后，在患者上腹正中劃開４ ｃｍ的切口，將切除的腫瘤病灶完全從切口中取出。術中，醫師還清除了患者門靜脈周圍、肝動脈旁等淋巴結。手術歷時５小時，術中未輸血，出血量僅５０ ｍｌ左右。

據介紹，國際上第一例腹腔鏡胰十二指腸切除術是美國Ｇａｇｎｅｒ教授于１９９５年完成的，迄今為止，全世界完成此類手術不足百例。