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重癥急性胰腺炎分階段營養支持更具優勢

【?2005-04-16 發布?】 臨床報道  

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對重癥急性胰腺炎,腸內營養及腸外營養在綜合治療中均處于重要地位,但腸內外營養的時機一直存在爭議。華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院熊炯 等通過隨機對照研究發現,分階段營養支持對重癥急性胰腺炎病人的營養狀態、免疫功能、轉歸和預后均較腸外營養支持有優勢,是一種更合理的營養方式。(中國實用外科雜志 2005,25:44)

研究者將40例初次發生重癥急性胰腺炎的患者隨機分為分階段營養組(A組,20例)和腸外營養組(B組,20例)進行前瞻性對比。結果顯示,A組患者的體重、前白蛋白在發病第16天、23天顯著高于B組;正氮平衡例數在第23天A組顯著高于B組(P<0.05);A組IgG、IgM水平及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+在發病第16天、23天均顯著高于B組;內毒素水平在第16天、23天均低于B組(P<0.01);APACHEⅡ評分在第16、23天均低于B組,其中轉手術率、術中壞死組織細菌培養陽性率、感染性并發癥發生率、平均住院費用和平均住院天數也低于B組(P<0.05)。

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