對正在接受溶栓治療的急性缺血性中風(fēng)病人，高血糖和顱內(nèi)出血是他們超急性臨床惡化的獨(dú)立預(yù)測因子。

美國克立夫蘭大學(xué)醫(yī)院的雷（Richard Leigh）和同事研究了201名出現(xiàn)急性缺血性中風(fēng)癥狀后6小時內(nèi)開始溶栓治療的病人。為尋找可能預(yù)測這些病人急性加重的指標(biāo)，研究者們比較了基線時和治療24小時后的臨床變量，包括國立衛(wèi)生研究所的中風(fēng)量表分。

總的來說，溶栓治療后13%的病人惡化，39%改善，48%病情沒有變化。“加重的病人與改善的病人相比，更可能并發(fā)顱內(nèi)出血……和血糖更高”，作者報告。Logistic回歸分析中，血糖每增加50 mg/dL，惡化和死亡風(fēng)險增大，調(diào)整后的危險比分別為1.56和1.38。

作者指出，甚至即使是血管再通了，血糖水平高于150 mg/dL仍與更大風(fēng)險的后果不良相關(guān)。“盡管動脈內(nèi)溶栓的目的是再通血管，但它對臨床改善的影響可能還不如嚴(yán)密控制血糖顯著”，他們總結(jié)。