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70歲以上婦女補鈣的費效比好

【?2004-07-07 發布?】 臨床報道  

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在2004年IOF世界骨質疏松大會上,英格蘭謝菲爾德大學醫學院Stevenson等報告,對于70歲以上飲食中鈣及維生素D攝入量低的老年女性,無論其骨密度T值如何和是否有骨折史,補充鈣和維生素D預防骨折的費用效益比好;而對于年輕女性,只有低T值者和有骨折史者治療的費用效益比才好。

研究者對補充鈣及維生素D預防骨折的隨機對照研究進行系統回顧,分析了英格蘭和威爾士地區各年齡組低鈣、維生素D飲食攝入、骨密度低T值、骨折史婦女補充鈣及維生素D預防骨質疏松性骨折的費用效益情況。

研究者將這些數據用于模擬患者數學模型, 并模擬髖部、脊柱、橈骨遠端、肱骨近段等部位骨折。對50、60、70、80歲年齡組有過骨折史的女性患者和70、80歲年齡組沒有骨折史的女性患者進行了分析。

將3萬歐元/質量調整壽命年(QALY)以下定義為費用效益比好,以此為基礎估算治療有效的T值閾值。結果顯示,骨折組70歲人群和幾乎本組所有女性的骨密度T值閾值均為-1.00SD。但在50歲和60歲年齡組T值閾值分別為-3.50SD和-2.75SD,明顯低于各自年齡組平均T值。無骨折史的80歲年齡組女性閾值為-1.00SD低于同年齡組平均T值。

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