治療慢性前列腺炎，有明確的微生物感染證據(jù)，要用抗生素。沒有微生物感染證據(jù)，宜用活血化瘀為主的藥物。

只有10％～20％的慢性前列腺炎才是細(xì)菌感染所致，大部分慢性前列腺炎是充血、壓迫、尿液逆流引起的。因此臨床應(yīng)根據(jù)慢性前列腺炎（以下簡稱CP）病因與病理，及中醫(yī)微觀辨證的思想，確立CP治療思路與方法。CP治療時，有明確的微生物感染證據(jù)，要用抗生素；沒有明確的微生物感染證據(jù)，宜用活血化瘀為主的藥物。

建議符合以下條件之一的情況下，使用抗生素：

1.前列腺液中白細(xì)胞＋＋＋以上，且觸診前列腺飽滿、有壓痛。
2.前列腺液中有濃細(xì)胞。
3.尿道炎治療不徹底，或不規(guī)范（如淋病只打一針）；或兼尿道痛癢、尿道口微紅腫。
4.有可信的陽性菌培養(yǎng)結(jié)果。

可用喹諾酮類（如依諾沙星、氧氟沙星等）或大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素、美滿霉素等），療程半月。使用抗生素時，可配合服用治療慢性前列腺炎的中成藥。

慢性前列腺炎的病理變化，是充血、腫脹、腺管堵塞、炎性細(xì)胞浸潤、炎性滲出物潴留、纖維化。其中充血、腫脹、腺管堵塞、纖維化，中醫(yī)辨證屬瘀血阻滯；而慢性前列腺炎中期以充血、腫脹為主，時間長者纖維化明顯；所以，該病以瘀為主。炎性細(xì)胞浸潤、炎性滲出物潴留，中醫(yī)辨證屬濕熱。所以，該病中醫(yī)病機是瘀血為主，兼濕熱下注。治療則以活血化瘀、清熱通淋為主。

中國中醫(yī)研究院前列腺疾病專家劉猷枋教授指出：“對于慢性前列腺炎的治療，不能依賴單一藥物，而應(yīng)從祛除誘因、改善慢性充血、促進(jìn)引流及炎癥纖維化的吸收和調(diào)整病人整體功能等方面綜合治療。中醫(yī)活血化瘀藥物具有改善血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥吸收的作用……由于本病的主要病理生理改變?yōu)榍傲邢俚难装Y梗阻瘀滯及纖維化，因此以中醫(yī)化瘀導(dǎo)滯為主進(jìn)行治療，并適當(dāng)佐以清熱解毒或補腎的治療是適宜的。”

由于慢性前列腺炎屬慢性病，服藥時間較長，服中藥煎劑大多數(shù)患者常難堅持，反而影響對疾病的療效。所以，對CP中醫(yī)藥治療，宜首選有效中成藥。

由于前列腺有15～30條導(dǎo)管，在慢性炎癥過程中這些導(dǎo)管常堵塞，所以服用一些中成藥后CP患者癥狀改善，前列腺壓痛消失，而部分患者白細(xì)胞計數(shù)反而升高。這是因服藥使腺管疏通，炎性產(chǎn)物排出所致。大部分患者服藥1～3月后再停藥2～4月不等，白細(xì)胞常恢復(fù)正常。這可能是該藥暢通了微循環(huán)、消除了腫脹、開通了堵塞之腺管后，組織自然修復(fù)的過程。

若患者兼口干、面赤、心煩、眠差，或舌尖紅、少苔等腎虛證，可配合六味地黃丸。

若患者兼精神萎靡不振、面暗、體弱、腰酸、舌淡苔白等證，可配合龜鹿補腎丸。

對于會陰及下腹脹痛，而小便無白細(xì)胞（排除尿道炎），可兼用消炎痛25mg/次，每日3次。但該藥長時間使用可導(dǎo)致腎損害。亦可用42～43℃溫水坐浴，每日1～2次，每次20分鐘（未婚禁用），可緩解平滑肌痙攣，促進(jìn)微循環(huán)。

若患者因未婚、或分居，或某些原因?qū)е滦陨钶^少，而患者又有尿頻、尿急、余瀝不盡、會陰及下腹脹等癥狀，這是因精液瘀滯前列腺及射精總管，性興奮不得釋放而前列腺及膀胱頸口充血。這種情況用藥物改善的同時，應(yīng)盡可能恢復(fù)正常的有規(guī)律的性生活（或有規(guī)律的自慰），否則癥狀難以改善。