小劑量HRT使絕經(jīng)后婦女受益

【?2004-05-27 發(fā)布?】　臨床報道

    當我翻閱有關雌激素補充療法（ＨＲＴ）文獻時，偶然發(fā)現(xiàn)北美絕經(jīng)學會２００３年９月在美國邁阿密召開的年會中提到“ＬｏｗＤｏｓｅ ＡＮｅｗＥｒａｆｏｒＨｏｒｍｏｎｅＴｈｅｒａｐｙ？”（小劑量：一個激素療法的新時代？），也就是說“小劑量ＨＲＴ進入一個新時代”。這個消息使我十分驚奇，那是因為早在６０年代初期，我國開展口服避孕藥研究時，一直堅持用小劑量口服避孕藥，至今已被全世界廣泛采納。從那以后，特別是９０年代前后，我們就開始了絕經(jīng)后婦女小劑量ＨＲＴ。

    為了弄清這種療法的效果，近期，我們對北京協(xié)和醫(yī)院４０歲以上女職工１０３９人中的９８２人（占９４．５％）進行了訪問。已絕經(jīng)的女職工共有７１６人（醫(yī)務人員占９３％），其中采用ＨＲＴ者占３５．４％（２５４／７１６例）。服用激素５年以上者占３２．３％（８２／２５４例），其中服用１１年以上者占５８．１％，最長者已用激素３２年。

    上述資料說明，在北京協(xié)和醫(yī)院絕經(jīng)期的女職工中，雌激素的使用率大于１／３，多數(shù)使用時間長達１０～２０余年。說明使用小劑量ＨＲＴ，已被絕經(jīng)后女醫(yī)務工作者所接受；能堅持使用如此長的時間，更說明是受歡迎的。她們是由護士、醫(yī)生、技術員、正副教授和醫(yī)學專家所組成的群體，她們具有醫(yī)學知識，能夠判斷應用ＨＲＴ對自己的利與弊。她們堅持小劑量十余年以上，即使在２００２年急呼“雌激素補充治療”停止時，她們也沒有終止服藥。這就說明絕經(jīng)后婦女歡迎小劑量療法，亦再次證明小劑量激素補充符合于她們機體對生活和工作的需要。

    協(xié)和醫(yī)院６０歲以上女職工有７７．１％（５４／７０）的人仍精力充沛地繼續(xù)在第一線工作。這些用激素的婦女完全知道ＨＲＴ存在危險，但是，她們更了解小劑量補充激素，副作用小和危險少的道理，敢于長期堅持服用，改善她們的生活質量和提高工作效率。

    事實證明，只要在醫(yī)師正確的指導下用藥，ＨＲＴ能夠減少婦女絕經(jīng)后的痛苦，并使她們在絕經(jīng)后繼續(xù)享受人生的樂趣，并能精力充沛地生活和工作。

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