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替勃龍可使婦女乳腺密度降低

【?2004-04-29 發(fā)布?】 臨床報道  

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    智利學者最近一項研究表明,絕經(jīng)后婦女用替勃龍治療1年可使乳腺密度降低,而用結合雌激素+醋酸甲羥孕酮則導致乳腺密度增高。(Fertil Steril 2004,81∶617)

    已知雌激素補充療法(HRT)可導致絕經(jīng)后婦女乳腺癌的發(fā)病率增高,為了確定這類藥物對乳腺組織的影響,圣地亞哥市智利大學婦產(chǎn)科Valdivia等進行了一項隨機雙盲研究,比較替勃龍與結合雌激素+醋酸甲羥孕酮治療1年后,婦女乳腺密度的變化以及增生標志物Ki67和凋亡標志物(Bcl-2)的表達狀況。

    37例絕經(jīng)后婦女隨機進入替勃龍組2.5 mg n = 18或雌孕激素組(結合雌激素0.625 mg+ 醋酸甲羥孕酮5 mg n = 19),治療1年。主要終點為乳腺密度(BI-RADS密度評分)、免疫組化標志物Ki67 和Bcl-2的表達。

    結果顯示,替勃龍組婦女的乳腺密度平均評分顯著下降,從2.22到1.67;相比之下,雌孕激素組顯著增高,從1.84升至 2.63。替勃龍組Ki67有 12/15例降低,2/15例增高,1/15例無變化;雌孕激素組分別為1/19、15/19和3/19。替勃龍組Bcl-2表達12/15降低、2/15增高,1/15例無變化;雌孕激素組分別為5/19例、9/19例和5/19例。

    Valdivia結論認為,用替勃龍治療1年,可使婦女的乳腺密度減低,并且增生和刺激凋亡的標志物減少;而用雌孕激素治療1年使乳腺密度增加,并且刺激增生和抑制凋亡。上述結果表明,替勃龍與雌孕激素對乳腺有不同的作用。



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