造血干細(xì)胞移植取得重要進(jìn)展

【?2004-04-23 發(fā)布?】　臨床報(bào)道

    北京大學(xué)人民醫(yī)院陸道培院士等首先在國際上報(bào)告，移植的同時(shí)輸注第三者造血干細(xì)胞，能克服配型不同造血干細(xì)胞移植（ＳＣＴ）后的移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）。該醫(yī)院與其合作醫(yī)院——北京市道培醫(yī)院，已完成了異基因干細(xì)胞移植逾１０００例，數(shù)量居國內(nèi)首位。

    研究人員首先將這一原理在配型不同的骨髓移植合并胎肝造血細(xì)胞移植中應(yīng)用并獲得成功，以后又將其成功應(yīng)用于臍帶／胎盤血移植上。在去年召開的全國實(shí)驗(yàn)血液學(xué)會年會上，陸院士還初步報(bào)告，行單倍型ＳＣＴ的同時(shí)輸注臍帶血，可以明顯減少配型不同的ＳＣＴ的排異反應(yīng)。在已完成的１０例患者中，只有１例死于重度ＧＶＨＤ。

    張曉明與陸院士還報(bào)告了受到致死量照射的小鼠接受各種表源的骨髓移植的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。體外實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，三種淋巴細(xì)胞混合培養(yǎng)，不管是兩種反應(yīng)細(xì)胞與一種刺激細(xì)胞混合培養(yǎng)，還是一種反應(yīng)細(xì)胞與兩種刺激細(xì)胞混合培養(yǎng) 混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)均明顯低于一對一混合培養(yǎng)二種混合細(xì)胞刺激的遲發(fā)型超敏反應(yīng)亦明顯低于一種抗原刺激的反應(yīng)。

    小鼠混合移植結(jié)果顯示，接受混合骨髓移植小鼠的存活時(shí)間顯著長于接受單純異基因移植的小鼠，前者的平均存活期為（５６．６±２７）天，最長者為１０３天，而后者僅為（１５±５）天，兩組有顯著差異（Ｐ＜０．００１）。該實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示，第三者無關(guān)抗原（第二供者）的存在有抑制免疫反應(yīng)的作用，該結(jié)果為額外加用第二供者細(xì)胞預(yù)防ＧＶＨＤ提供了理論依據(jù)。

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