HO-1基因多態性影響冠脈支架術后再狹窄率

【?2004-02-26 發布?】　臨床報道

    臺灣學者報告，血紅素氧合酶－１ＨＯ－１基因啟動子區的微衛星體序列多態性，與冠狀動脈支架術后再狹窄危險增高有關，建議對于攜帶上述基因的患者采用冠脈支架術以外的其他療法。（ＥｕｒＨｅａｒｔＪ２００４２５３９）

    ＨＯ－１與影響血管損傷后新生內膜形成的機制有關，其啟動子區的二核苷酸ＧＴ重復序列具有長度多態性，后者調節基因轉錄水平。

    主要研究者臺北退伍軍人總醫院Ｌｉｎ醫師等認為，ＨＯ－１基因的遺傳變異可能影響冠狀動脈支架術病人的長期預后。

    Ｌｉｎ醫師等對成功接受冠脈支架術治療的３２３例患者進行了分析研究。在這些病人中，ＧＴ微衛星體多態性在１６～３８范圍的患者，與少于２６ＧＴ重復序列的患者相比，無論哪個等位基因有長序列Ｌ，其支架再狹窄校正的危險比為３．７４。

    上述相關性在較小的冠脈血管或復雜的冠脈病變尤其明顯。而且在隨訪中發現，具有Ｌ／Ｌ基因型的患者其心臟不良事件校正的危險比為３．２６。

    研究者結論認為，識別那些不能從冠脈支架治療術獲益的患者非常重要，對于這些患者應當首選冠脈搭橋手術等其他治療方法。

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