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血壓及CRP升高協(xié)同增加心梗及卒中危險

【?2004-01-12 發(fā)布?】　臨床報道  

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     美國學(xué)者的一項研究顯示，血壓升高及炎癥標(biāo)記物Ｃ反應(yīng)蛋白ＣＲＰ水平升高可能協(xié)同增加女性心血管疾病的危險，當(dāng)兩者均增高時，心臟事件及卒中危險可增加８倍。（Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ２００３ １０８２９９３）

     主要研究者、哈佛醫(yī)學(xué)院教授Ｒｉｄｋｅｒ稱，該研究首次證實(shí)了ＣＲＰ及血壓可相互協(xié)同作用，增加心血管不良轉(zhuǎn)歸的危險。這一新的研究結(jié)果再一次證明了炎癥在心血管疾病的發(fā)病中起關(guān)鍵的作用。

     Ｒｉｄｋｅｒ說，在所有血壓水平，ＣＲＰ升高，患者未來發(fā)生心血管事件的危險明顯高于ＣＲＰ較低者。但是該研究并不能說明血壓升高是否可增加炎癥反應(yīng)，或是炎癥在血壓升高前就已經(jīng)存在了。

     Ｒｉｄｋｅｒ教授等對女性健康研究（ＷＨＳ）中１５２１５名參加者的資料進(jìn)行了分析。ＷＨＳ納入 ２８３４５名女性，均未接受激素替代治療，其主要目的是觀察阿司匹林及維生素Ｅ在女性心血管疾病一級預(yù)防中的作用。入選女性的平均年齡為５４歲，研究者根據(jù)其血壓水平分為５組，同時也根據(jù)其ＣＲＰ水平分為＜３ ｍｇ／Ｌ或≥３ ｍｇ／Ｌ組。

     記錄患者的血壓、ＣＲＰ水平及體質(zhì)指數(shù)（ＢＭＩ）。在這１５２１５名女性中，２４．９％的人在入選時有高血壓病史，１２．８％的患者正在接受降壓治療，１２．２％的人吸煙，３．３％的人患有糖尿病。

     該研究平均隨訪患者８．１年，結(jié)果有３２１例女性首次發(fā)生了心血管事件，３３％的女性死于心血管疾病，９７例發(fā)生了非致命性心梗，８５例發(fā)生了卒中，１０６例接受了心臟介入治療。

     該研究發(fā)現(xiàn)，與既往研究結(jié)果相似，血壓水平越高，心血管事件的危險越高。在校正了其他危險因素（如吸煙及糖尿病）后發(fā)現(xiàn)，血壓越高的患者其ＣＲＰ水平也隨之增高，血壓＜１２０／７５ ｍｍＨｇ的女性其平均ＣＲＰ水平為１．３３ ｍｇ／Ｌ；而血壓≥１６０／９５ ｍｍＨｇ女性的平均ＣＲＰ水平為１．８４ ｍｇ／Ｌ，兩組間差異顯著。血壓水平及ＣＲＰ最高組女性與最低組女性相比，前者心臟事件、卒中或其他心血管事件的危險增加８倍。

     Ｒｉｄｋｅｒ說，該研究結(jié)果對腦卒中的預(yù)防尤其有意義，因?yàn)橐阎哐獕嚎深A(yù)測腦卒中的危險。上述資料提示，血壓降低的同時ＣＲＰ水平也可能降低。如果如此，血壓及ＣＲＰ水平的降低不僅可預(yù)防心臟事件，也可預(yù)防腦卒中。


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