乳腺癌手術(shù)可采用椎旁阻滯麻醉

【?2003-12-30 發(fā)布?】　臨床報(bào)道

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發(fā)表在今年3月號(hào)《美國(guó)外科雜志》上的一項(xiàng)研究表明，乳腺癌手術(shù)采用椎旁麻醉成功率高，并發(fā)癥率低，有望取代全身麻醉。

威斯康星Gundersen Lutheran醫(yī)學(xué)中心的Najarian MM博士及其同事指出，全身麻醉是乳腺癌手術(shù)的主要麻醉方式，但人們一直致力于尋找其他替代麻醉方法。

研究人員于1999年3月1日至2000年12月31日期間共選取289名乳腺癌手術(shù)患者進(jìn)行回顧性分析，比較椎旁阻滯麻醉和全身麻醉的疼痛控制、術(shù)后惡心嘔吐和恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間。其中，椎旁麻醉組（PVB）128人，全身麻醉組（GA）100人，兩組患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)基本相同。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，PVB和GA組患者術(shù)后鎮(zhèn)痛藥采用率分別為80.8%和93%（P<0.01）。在術(shù)后平均216分鐘和122分鐘后，PVB組和GA組鎮(zhèn)痛藥使用量分別為6.1和10.1單位（P=0.04）。兩組患者的術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率分別為16.8%和24%（P=0.12），術(shù)后當(dāng)天進(jìn)食耐受率分別為98.4%和82%（P<0.01）。PVB組的并發(fā)癥率為1.8%，術(shù)后疼痛控制和恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間優(yōu)于GA組。

Najarian博士認(rèn)為，與GA相比，PVB成功率高、并發(fā)癥率低，適于乳腺癌手術(shù)，并有望在伴有并發(fā)疾病的乳腺癌患者中完全取代GA。

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