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慢性嗜酒對靶控輸注異丙酚的藥代動力學(xué)影響輕微

【?2003-12-30 發(fā)布?】　臨床報道  

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歐洲學(xué)者報道，慢性嗜酒只會導(dǎo)致異丙酚藥代動力學(xué)的輕微改變，如室間清除速度加快和個體間中央室分布容積增加。

法國巴黎Bichat醫(yī)院的Servin FS博士指出，慢性飲酒的病人經(jīng)常需要進(jìn)行麻醉和手術(shù)。這些病人往往需要比對照組更多的異丙酚來進(jìn)行誘導(dǎo)，但其是否是由于異丙酚的藥代動力學(xué)或者藥效動力學(xué)發(fā)生改變造成的目前還不清楚。因此，研究人員探討了慢性嗜酒對異丙芬藥代動力學(xué)的影響。

研究人員選取15名慢性嗜酒的患者和15名對照組患者以異丙酚靶控輸注進(jìn)行耳鼻喉科手術(shù)。在異丙酚輸注過程中和輸注之后在一定的時間間隔內(nèi)檢測血漿中異丙酚的濃度，并采用非線性混合效應(yīng)模型（NONMEM）檢測酒精對異丙酚藥代動力學(xué)的影響，同時也檢測了嗜酒對異丙酚恢復(fù)的藥代動力學(xué)的影響。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組之間異丙酚的總量、預(yù)測和檢測到的血藥濃度沒有差異。病人睜眼時的藥物濃度在兩組間沒有明顯差異進(jìn)一步說明慢性嗜酒對異丙酚的藥代動力學(xué)影響輕微。

研究人員指出，慢性嗜酒只會導(dǎo)致異丙酚藥代動力學(xué)的輕微改變（室間清除速度加快，個體間中央室分布容積增加）。盡管異丙酚的消除速率增加了，但是由于異丙酚周圍室的容積變小所以會出現(xiàn)藥物濃度的反跳現(xiàn)象。

Servin博士認(rèn)為，慢性嗜酒只引起較輕的異丙酚藥代動力學(xué)改變，相反在麻醉、手術(shù)和睜眼后的恢復(fù)期存在著明顯差異。


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