Rofecoxib治療骨關節炎有效

【?2003-12-31 發布?】　臨床報道

　　西班牙的一項研究說，對celecoxib沒有反應的骨關節炎病人在用rofecoxib治療時健康狀況改善。

　　COX-2抑制劑，如celecoxib和rofecoxib常用于治療骨關節炎病人的疼痛和炎癥，但不同COX-2之間選擇性的差異可能影響它們各自的臨床效果，而且病人也有很大的個體差異性，因此，對沒反應的病人需要調整治療。馬德里de San Carlos醫院的的弗蘭多茲佩利茲（Cristina Fernandez-Perez）和哥多華Reina Sofia大學醫院的科蘭蒂斯埃斯蒂維茲（Eduardo Collantes-Estevez）評估了對celecoxib沒反應的骨關節炎病人換用rofecoxib的效果。

　　這個開放性多中心試驗納入了2,228名膝、脊椎、髖或手部有骨關節炎且正在用celecoxib（多數人每天200mg）的病人（平均66歲），平均33天后病人換用rofecoxib（每天25mg），并再行評估。研究者用最初和隨訪期間的調查問卷來評價病人的健康狀況和對治療的滿意度。

　　結果72.5%的病人報告rofecoxib治療的反應“好”或“極好”，而celecoxib 治療時這樣報告的只有6.6%。89.3%在rofecoxib治療時報告有一定滿意度，93.2%選擇繼續用此藥治療。Rofecoxib治療時病人自我健康狀況報告和疼痛緩解也有顯著改善，特別是50.7%報告健康“好”或“極好”，55.6%報告疼痛緩解。病人報告的抑郁也顯著減少。醫生的評估與此相似。進一步分析表明年齡、肥胖度、抑郁、糖尿病和與骨關節炎有關的總體健康狀態都是預測rofecoxib治療反應的顯著因子。

　　據此作者總結，本研究中的“每天25mg rofecoxib很可能對每天200mg celecoxib沒有反應的骨關節炎病人有效，醫生和病人的滿意度都較高”，“較年青的骨關節炎病人的臨床病況較單純（目前這一群體使用COX-2抑制劑的相對較少），換用rofecoxib好處可能更大”。詳見《醫學新研究和新觀點》（Curr Med Res Opin 2003;19:5:402-10）上“對celecoxib沒有反應的骨關節炎病人換用rofecoxib疼痛和自我報告的健康狀況改善”一文。

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