羅格列酮可改善II型糖尿病小動(dòng)脈彈性

【?2003-12-29 發(fā)布?】　臨床報(bào)道

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　　據(jù)一項(xiàng)開放性研究說，胰島素增敏劑羅格列酮可能降低高胰島素血癥，從而改善小動(dòng)脈的彈性。

　　以色列沃爾夫森醫(yī)療中心內(nèi)分泌和糖尿病科的夏格洛斯基（Marina Shargorodsky）和同事指出，高胰島素血癥和胰島素耐性（IR）在非胰島素依賴性糖尿病及其組織損害的致病機(jī)理中起了主要作用，另外，糖尿病人有高胰島素血癥、高脂血癥、肥胖和血管并發(fā)癥的機(jī)率也很大。他們假設(shè)，格列酮類可以改善IR和減輕高胰島素血癥，從而可減小以上并發(fā)癥。

　　在研究初和研究末測量了病人的血液胰島素、C肽和尿蛋白質(zhì)水平，在0、3、6個(gè)月時(shí)測量了葡萄糖、脂類、血紅蛋白AC，每個(gè)月均測量血管順應(yīng)性。結(jié)果表明羅格列酮顯著增加了小動(dòng)脈的彈性，與基線值相比平均增加50%（p<0.001），研究結(jié)束時(shí)大動(dòng)脈彈性也有增加傾向，但不明顯。盡管病人體重增加(p= 0.00008)，但收縮壓從144降到124 mmHg，舒張壓從80降到68 mmHg，心率降低不明顯。全身血管抵抗力從1789.8 減到1329.4 dyne sec/cm5 (p=0.0001)，沒用胰島素治療的病人血漿胰島素從42.45 ± 24.90降到27.86 ± 14.86 IU/mL (p=0.0001)。

　　“因?yàn)榱_格列酮改善了胰島素受體敏感性（IRS），所以假定高胰島素血癥的降低能反映IRS改善也是合乎邏輯的”，作者總結(jié)，“高胰島素血癥和胰島素耐性參與了小動(dòng)脈彈性的進(jìn)展性下降，本結(jié)論與該理論一致”。詳見《美國高血壓雜志》（Am J Hypertens 2003;16:8:617-22）上“2型糖尿病人用羅格列酮治療減輕高胰島素血癥并改善動(dòng)脈彈性”一文。

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