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電抽搐治療重度抑郁癥效果評(píng)估

【?2009-11-07 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    電抽搐治療,光是聽(tīng)名字就讓人心生畏懼,可卻是重度抑郁癥患者在藥物療法和心理療法毫不見(jiàn)效的情況下,僅有的少數(shù)能夠快速穩(wěn)定重度抑郁癥病情的治療方法之一。

    電抽搐治療可挽救抑郁癥患者生命

    心理專(zhuān)家表示,藥物治療、心理治療和電抽搐治療(ECT)并稱(chēng)為精神科的“三大法寶”。對(duì)于另外兩件法寶治療無(wú)效 的重型抑郁癥、具攻擊性的躁狂癥與精神分裂癥等患者,ECT能迅速控制癥狀。“這些急性發(fā)病的患者有嚴(yán)重的自殺自 傷風(fēng)險(xiǎn),藥物治療的明顯缺點(diǎn)是起效慢,在等待起效的2-3個(gè)星期內(nèi),病人可能已經(jīng)結(jié)束了自己的生命。”

    關(guān)于ECT的作用機(jī)理,心理專(zhuān)家表示,目前公認(rèn)抑郁癥的病因是大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺分泌減少。抗抑郁藥物的作用就 是刺激5-羥色胺分泌,但起效周期長(zhǎng)。相比之下,電流刺激可使大腦馬上釋放5-羥色胺,而且還使大腦對(duì)5-羥色胺更敏 感,增強(qiáng)了電療后藥物的作用。

    電抽搐治療往日不同今時(shí)

    ECT治療時(shí)會(huì)人為地引發(fā)一次大腦癲癇發(fā)作,在早期臨床應(yīng)用中病人難免出現(xiàn)全身抽搐,主觀體驗(yàn)相當(dāng)痛苦。黃雄解釋 說(shuō),十多年前的“電抽搐治療”已經(jīng)名不副實(shí),因?yàn)楦牧己蟮腅CT應(yīng)用了麻醉劑和肌松劑,病人在短暫的全麻睡眠中接 受治療,在持續(xù)約半小時(shí)的治療期間不但沒(méi)有痛苦,甚至不會(huì)做噩夢(mèng)。

    治療后可能喪失部分記憶

    美國(guó)一些研究則稱(chēng),小部分人做完ECT后失去了部分記憶,并且長(zhǎng)期未能恢復(fù),而且ECT對(duì)認(rèn)知能力也有一定損害。美國(guó) ECT專(zhuān)家麥斯·芬克表示,ECT能消除患者的自殺欲望并改善其社會(huì)功能,病人承擔(dān)這些偶爾出現(xiàn)的副作用是值得的,但 美國(guó)精神病學(xué)家彼得·布列金認(rèn)為,失憶和認(rèn)知損害會(huì)給病人的生活帶來(lái)影響。

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