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伴月經(jīng)紊亂的精神分裂癥女性患者換用喹硫平后一年的隨訪 【?2008-08-20 發(fā)布?】 臨床報道
該項研究目的是評估因服用其他抗精神病藥而出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的女性精神分裂癥患者換用喹硫平后的月經(jīng)變化,以及療效和安全性 方法采用對33例經(jīng)抗精神病藥治療出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的女性精神分裂癥患者,換用喹硫平單一治療52周,在2周內(nèi)停用原抗精神病藥。主要觀察指標(biāo)為月經(jīng)情況及催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睪酮、促甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原胺酸、游離甲狀腺素水平,次要觀察指標(biāo)為簡明精神病量表(BPRS)、臨床療效總評量表一疾病嚴(yán)重程度(CGI―SI)、不自主運動量表(AIMS)和錐體外系反應(yīng)量表(SAS)評分及實驗室檢查。 結(jié)果(1)喹硫平治療后,20例閉經(jīng)者中18例(90%)月經(jīng)來潮,13例月經(jīng)不規(guī)律者中11例明顯改善;完成52周觀察的15例中有13例月經(jīng)量正常且恢復(fù)月經(jīng)周期。14例分別因明顯改善和月經(jīng)恢復(fù)正常而提前退出。9例溢乳者的溢乳消失。(2)治療第12,52周血清E2,T,TSH,F(xiàn)T3,F(xiàn)T4水平與基線的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05)。(3)與基線比較,PRL水平于第4―52周逐漸下降(P〈0.01―0.05);BPRs評分于第4,8和52周下降(P〈0.05);CGI―SI評分于第52周下降(P〈0.05);AIMS評分于第12,26周和用末次觀察結(jié)轉(zhuǎn)法(LOCF)均下降(P〈0.05);SAS評分于第12,26周和LOCF下降(P〈0.05)。(4)在整個研究中無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。 得出結(jié)論經(jīng)換用喹硫平治療后,患者催乳素水平顯著下降,90%的患者月經(jīng)恢復(fù),但對內(nèi)分泌的影響及長期療效還有待進一步觀察。 /**/
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