南非多個研究中心聯(lián)合研究發(fā)現(xiàn)，采用喹諾酮治療嬰幼兒多耐藥結(jié)核時，可能誘發(fā)對這一系列藥物都耐藥的情況。為此，研究者希望了解喹諾酮耐藥的鏈球菌肺炎患兒中的情況如何。 耐多藥結(jié)核病(multidrug-resistant tuberculosis，MDR-TB)是指結(jié)核菌至少同時耐異煙肼（INH）和利福平（RFP）者。 Gottberg 等在2000- 2006，對南非7個省、15家醫(yī)院、21,521例侵入性肺炎進行了調(diào)查，其中19,404病例(90%)篩查是否存在左氧氟沙星耐藥（最小抑菌濃度大于等于 4 mg/L），結(jié)果12例侵入性肺炎患兒檢測出對左氧氟沙星耐藥，年齡均小于15歲。分析發(fā)現(xiàn)，所有病例均對利福噴定耐藥，其中5例(45%)患兒死亡，均有結(jié)核治療史(耐藥的9例中8例[89%] 有治療史，非耐藥的2202例中396例[18%] 有治療史，相對危險度為35.78, 95% CI 4.49-285.30)。 因此Gottberg認(rèn)為，兒童用喹諾酮類抗生素治療多耐藥結(jié)核，可引起了對左氧氟沙星耐藥的肺炎鏈球菌侵襲性肺炎。/**/