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急性盆腔炎的致病菌分析及治療 【?2008-02-01 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
急性盆腔炎好發(fā)于育齡女性,子宮/附件區(qū)壓痛,宮頸舉痛是診斷的必要體征。治療主要首選廣譜抗生素,同時(shí)應(yīng)用宮頸管細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏指導(dǎo)治療。 女性盆腔生殖器官及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時(shí),稱為盆腔炎,包括子宮炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎及盆腔腹膜炎,可一處或幾處同時(shí)發(fā)病,是婦女常見病之一。 中國婦產(chǎn)科臨床雜志3月第3期刊登一項(xiàng)研究,研究者采用回顧性研究方法分析1993年1月-2005年12月我院急性盆腔炎住院治療并行宮頸或盆腔分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果陽性的70名患者。探討急性盆腔炎的發(fā)病特點(diǎn)、病原菌及耐藥情況。 北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科陳磊等研究人員研究顯示患者平均年齡34.24歲(18-49歲),主要誘因?yàn)殛幍莱鲅⒘鳟a(chǎn)和官腔內(nèi)手術(shù)后等。 常見癥狀包括下腹痛(94.3%)、發(fā)熱(72.9%)、白帶增多(40%)以及惡心嘔吐、腹脹腹瀉等,常見體征包括下腹壓痛(91.4%)、子宮壓痛(87.1%)、宮頸舉痛(61.4%)、附件壓痛(85.7%)、附件增厚(52.9%)、附件包塊(14.3%),最常見培養(yǎng)出的細(xì)菌是大腸桿菌和表皮葡萄球菌各19例(24.4%),所有患者治療均為廣譜抗生素。藥敏結(jié)果檢測青霉素類抗生素197次,耐藥率58.9%;頭孢類試驗(yàn)159次,耐藥率23.9%;喹諾酮類110次,耐藥率33.6%;氨基糖甙類124次,耐藥率30.6%。將患者按藥敏結(jié)果分為使用致病菌敏感抗生素組和使用致病菌耐藥抗生素組,治療后血象恢復(fù)時(shí)間和體溫恢復(fù)時(shí)間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 因此可見急性盆腔炎好發(fā)于育齡女性,子宮/附件區(qū)壓痛,宮頸舉痛是診斷的必要體征。治療主要首選廣譜抗生素,同時(shí)應(yīng)用宮頸管細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏指導(dǎo)治療。 /**/
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