根據(jù)痰EOS計數(shù)調(diào)整激素劑量可減少哮喘急性發(fā)作次數(shù)，進(jìn)一步改善病情控制狀態(tài)。 支氣管哮喘簡稱哮喘，是兒童時期最常見的慢性呼吸道疾病。我國兒童哮喘總患病率為0。9%-1。1%，并且有逐年上升的趨勢。 中華結(jié)核和呼吸雜志5月第5期刊登一項研究，研究者采用前瞻性隨機(jī)對照設(shè)計，研究期為2005年2月至2006年2月。門診持續(xù)性哮喘患者41例，隨機(jī)分為2組：EOS組20例，根據(jù)痰EOS計數(shù)調(diào)整激素劑量；指南組21例，根據(jù)哮喘診療指南（主要包括癥狀和肺功能）調(diào)整激素劑量。篩選期為2周，入組后在15d、2個月、4個月、6個月時進(jìn)行隨訪，其中后3次進(jìn)行誘導(dǎo)痰檢查，并調(diào)整激素劑量。主要觀察指標(biāo)是急性發(fā)作例次，其他指標(biāo)包括短效β2受體激動劑用量、癥狀評分、呼氣峰流速（PEF）變異率和第1秒用力呼氣容積（FEV1）、激素用量、痰EOS變化。探討根據(jù)痰嗜酸粒細(xì)胞（EOS）計數(shù)調(diào)整糖皮質(zhì)激素（簡稱激素）劑量，改進(jìn)哮喘病情控制的臨床可行性。 北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸科曹文利等研究人員研究顯示在為期6個月的觀察期，急性發(fā)作總例次EOS組為11例次，指南組為26例次，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6．34，P=0．026）。平均每人使用短效β2受體激動劑的撳數(shù)／d、癥狀評分、PEF和FEV1、吸入激素用量，兩組各時間點比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。痰EOS比值[中位數(shù)（25％-75％）]EOS組基線值為0．067（0．015，0．169），隨訪結(jié)束時為0．048（0．015，0．150），治療結(jié)束時與基線比較明顯降低（F=3．39，P=0．02）；指南組分別為0．040（0．014，0．133）和0．045（0．012，0．236），治療結(jié)束時與基線比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（F=1．07，P=0．37）。 因此可見根據(jù)痰EOS計數(shù)調(diào)整激素劑量可減少哮喘急性發(fā)作次數(shù)，進(jìn)一步改善病情控制狀態(tài)。/**/