通過分析胎兒尿電解質(zhì)和β2-微球蛋白評估下泌尿道梗阻胎兒的腎功能存在一些局限性。為此，意大利米蘭大學(xué)的Craparo FJ及其同事計(jì)劃通過檢測膀胱分流術(shù)前后胎兒血清β2-微球蛋白來評估腎功能。 共有12例下泌尿道梗阻的胎兒接受膀胱羊膜分流術(shù)。除了常規(guī)評估尿電解質(zhì)和β2-微球蛋白外，研究人員還檢測了分流前和分流后的胎兒血清β2-微球蛋白以評估胎兒腎臟的狀態(tài)。 結(jié)果顯示，在分流后2至4周，12名胎兒中有2例發(fā)生持續(xù)性羊水過少，血清β2-微球蛋白值升高，并證實(shí)存在腎發(fā)育不良。在其余10名胎兒中，羊水在分流后4周內(nèi)開始重新積聚。4名胎兒在分流術(shù)后血清β2-微球蛋白值升高，這些胎兒均發(fā)生腎衰。6名胎兒在分流術(shù)后血清β2-微球蛋白未發(fā)生變化或出現(xiàn)下降，其中4名在最后一次隨訪時(shí)腎功能正常。 Craparo等總結(jié)認(rèn)為，無論是升高還是正常，尿電解質(zhì)、尿β2-微球蛋白和分流前血清β2-微球蛋白均無法預(yù)測出生前干預(yù)的潛在療效。連續(xù)采集胎兒血樣可能有助于區(qū)分對下泌尿道梗阻出生前治療有無反應(yīng)的患者。/**/