就區(qū)分酮癥起病的糖尿病患者而言，A＋β-、A-β-、A＋β＋及A-β＋4組患者可分別對(duì)應(yīng)于自身免疫性1型糖尿病、特發(fā)性1型糖尿病，成人隱匿型自身免疫性糖尿病及2型糖尿病。 糖尿病是一組常見的代謝內(nèi)分泌病，其基本病理生理為絕對(duì)或相對(duì)胰島素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代謝紊亂，嚴(yán)重時(shí)常導(dǎo)致酸堿平衡失常。 中華內(nèi)分泌代謝雜志2月第2期刊登一項(xiàng)研究，研究者根據(jù)胰島細(xì)胞自身抗體是否陽性（A＋、A-）及β細(xì)胞功能是否保留（β＋、β-）將以酮癥起病的99例糖尿病患者分成4組：A＋β-組（17例），A-β-組（26例），A＋β＋組（10例）以及A-β＋組（46例）。比較各組發(fā)病時(shí)的臨床特點(diǎn)、改良的穩(wěn)態(tài)模型（HOMA2）指數(shù)以及出院6個(gè)月后的病情轉(zhuǎn)歸。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科方芳等研究人員研究顯示4組患者在入院時(shí)及出院半年后的多項(xiàng)指標(biāo)上均有顯著差別。 A＋β-組患者平均發(fā)病年齡為19．1歲，酮癥酸中毒復(fù)發(fā)率為29．4％，胰島素停用率為0％；A-β-組患者臨床特點(diǎn)類似于A＋β-組，但一級(jí)親屬糖尿病的患病率相對(duì)較高（38．5％vs17．5％）；A-β＋組平均發(fā)病年齡為44．5歲，伴有明顯的代謝紊亂，隨訪時(shí)間內(nèi)酮癥復(fù)發(fā)率低（2．2％，與A＋β-組相比P〈0．01），胰島素停用率高（50％，與A＋β-、A-β-組相比P〈0．01）；A＋β＋組臨床特點(diǎn)類似于A-β＋組。 因此可見就區(qū)分酮癥起病的糖尿病患者而言，A＋β-、A-β-、A＋β＋及A-β＋4組患者可分別對(duì)應(yīng)于自身免疫性1型糖尿病、特發(fā)性1型糖尿病，成人隱匿型自身免疫性糖尿病及2型糖尿病。/**/