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腎上腺淋巴瘤的臨床與病理特點分析 【?2007-11-16 發布?】 臨床報道
腎上腺腫瘤患者特別是雙側或伴脾腫大,影像學表現形態不規則、密度較均勻、增強不明顯者,應高度懷疑淋巴瘤的可能。以腎上腺腫瘤為首發表現的淋巴瘤不管是原發或同時伴有其他器官受累者,惡性程度較高,預后相對不良。 腎上腺是惡性腫瘤轉移的好發部位之一,但由于其位置隱蔽,且轉移腫瘤多無特殊癥狀,導致早期不易被發現。 中華泌尿外科雜志四月第四期刊登一項研究,研究者回顧性分析1994年至2004年收治的6例以腎上腺腫瘤為首發表現的淋巴瘤患者資料。6例均為男性。中位年齡55歲(35~75歲)。單側2例、雙側4例,伴脾腫大4例、伴同側腎上極受累3例、骨受侵1例。腹部CT均表現為腎上腺腫瘤,形態不規則,密度較均勻,增強后腫瘤輕度強化,未見出血和鈣化。探討腎上腺淋巴瘤的臨床和病理特征 中國醫學科學院中國協和醫科大學腫瘤醫院泌尿外科壽建忠等研究人員研究顯示,6例中術前誤診5例,均行左側腎上腺腫瘤切除,其中行同側腎切除2例,胰尾切除1例;穿刺活檢證實1例。病理報告均為非霍奇金淋巴瘤,彌漫性大細胞型,B細胞型。術后5例中接受化療3例,化放療1例,失訪1例,1例化療后無瘤生存28個月后失訪,余3例術后分別生存6、17和24個月后死亡;穿刺活檢后接受化放療聯合利妥昔單抗(美羅華)治療1例,隨訪16個月無瘤健在。 因此可見腎上腺腫瘤患者特別是雙側或伴脾腫大,影像學表現形態不規則、密度較均勻、增強不明顯者,應高度懷疑淋巴瘤的可能。 以腎上腺腫瘤為首發表現的淋巴瘤不管是原發或同時伴有其他器官受累者,惡性程度較高,預后相對不良。/**/
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