最近美國(guó)呼吸科專家開(kāi)展一項(xiàng)研究，希望通過(guò)檢查在肺纖維化家族成員中，早期發(fā)現(xiàn)間質(zhì)性肺病。若能證明早期、無(wú)癥狀I(lǐng)LD可能轉(zhuǎn)變?yōu)樘匕l(fā)性肺纖維化(IPF)，將有利于認(rèn)識(shí)IPF的自然病程。 間質(zhì)性肺病(ILD)是一組以肺間質(zhì)彌漫性滲出、浸潤(rùn)和(或)纖維化為主要病變疾病的總稱。其臨床表現(xiàn)、X線改變及肺功能損害的特點(diǎn)類似，表現(xiàn)為活動(dòng)性呼吸困難、X線胸片彌漫性浸潤(rùn)陰影、肺功能限制性通氣障礙、彌散(DLCO)功能降低和低氧血癥。 Rosas等人在有IPF患者的家庭成員中，針對(duì)無(wú)癥狀的ILD進(jìn)行臨床、放射影像學(xué)、生理學(xué)及病理學(xué)研究。納入18個(gè)IPF家系，164名IPF成員作為研究對(duì)象，采用流式細(xì)胞儀分析支氣管肺泡灌洗液，并作了6例無(wú)癥狀的ILD患者肺活檢。在143例研究對(duì)象中，22%高分辨CT提示ILD。分析發(fā)現(xiàn)，無(wú)癥狀I(lǐng)LD患者吸煙率（45%）介于家族IPF（67%）和無(wú)肺病調(diào)查對(duì)象（23%）之間；流式細(xì)胞儀分析發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀I(lǐng)LD者支氣管肺泡灌洗液CD4(+)含量高于無(wú)肺病者；肺活檢具有不同的組織學(xué)改變。 由此可見(jiàn)，特別是對(duì)于吸煙的無(wú)癥狀I(lǐng)LD者，可通過(guò)高分辨CT判斷IPF可能。/**/