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微創經皮腎穿刺取石術中腎盂內壓的變化

【?2007-09-28 發布?】 臨床報道  

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    不同口徑通道下MPCNL術中腎盂內壓均較低,小于引起腎實質返流的壓力極限(30 mm Hg).引起灌注液流出受阻因素均可引起腎盂內壓明顯增高。手術時間過長,腎盂內高壓狀態累積致使返流達到一定限度可能會引起菌血癥。 腎結石(Renalcalculus)多數位于腎盂腎盞內,腎實質結石少見。平片顯示腎區有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻。 中華泌尿外科雜志二月第二期刊登一項研究,研究者采用逆行置入腎盂5 F輸尿管導管連接測壓系統,平均灌注流量300 ml/min,平均灌注壓191 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),監測76例不同口徑通道下MPCNL術中腎盂內壓變化,每秒鐘采集一次數據,數據實時導入計算機并作統計學分析。探討微創經皮腎穿刺取石(MPCNL)術中腎盂內壓變化對術后并發癥的影響。 廣州醫學院第一附屬醫院微創外科中心泌尿外科曾國華等研究人員研究顯示14、16、18 F單通道以及16 F雙通道下MPCNL術中平均腎盂內壓分別為24.85、16.23、11.68及5.83 mm Hg,腎盂壓力>30 mm Hg平均累積時間分別為283、96、44、10 s,14 F單通道MPCNL術中平均腎盂內壓均高于16、18 F單通道(P<0.05)及16 F雙通道(P<0.001)。 因此可見不同口徑通道下MPCNL術中腎盂內壓均較低,小于引起腎實質返流的壓力極限(30 mm Hg)。引起灌注液流出受阻因素均可引起腎盂內壓明顯增高。手術時間過長,腎盂內高壓狀態累積致使返流達到一定限度可能會引起菌血癥。/**/
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