雙側(cè)腎上腺切除加腎上腺自體種植術(shù)與帶蒂腎上腺背部皮下移位術(shù)治療CAH效果滿(mǎn)意,腎上腺腺瘤單純患側(cè)腎上腺腺瘤切除術(shù)效果良好。 腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶病變,分泌過(guò)多性激素引起性征改變者稱(chēng)腎上腺性征異常癥,這是女性假兩性畸形和男性早熟最常見(jiàn)的原因。 中華泌尿外科雜志二月第二期刊登一項(xiàng)研究,研究者總結(jié)1998年至2006年收治21例腎上腺性征異常癥患兒的臨床資料。患者均為女性,年齡6~15歲,平均9.5歲,其中先天性腎上腺皮質(zhì)增生(CAH)17例,腎上腺腺瘤4例。CAH 中行雙側(cè)腎上腺切除術(shù)加腎上腺自體組織種植6例,行帶蒂腎上腺背部皮下移位術(shù)治療11例;腎上腺腺瘤均采用單純切除治療。探討腎上腺性征異常癥(女性男性化)的外科治療方法。
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科楊錦建等研究人員研究顯示,CAH患兒失訪1例,近期手術(shù)2例,余14例隨訪4~7年,癥狀明顯改善,13例出現(xiàn)女性第二性征,11例于青春期后月經(jīng)來(lái)潮,術(shù)前血清睪酮(1264.8±127.1)ng/ml,術(shù)后(5.2±5.1)ng/ml(P<0.05);腎上腺腺瘤患兒意外死亡1例,術(shù)后1年癥狀消失3例。 因此可見(jiàn)雙側(cè)腎上腺切除加腎上腺自體種植術(shù)與帶蒂腎上腺背部皮下移位術(shù)治療CAH效果滿(mǎn)意,腎上腺腺瘤單純患側(cè)腎上腺腺瘤切除術(shù)效果良好。
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