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中藥瀉下法治療重癥急性胰腺炎的臨床觀察 【?2007-09-04 發(fā)布?】 臨床報道
中國四川的研究人員近期觀察了中醫(yī)瀉下法治療重癥急性胰腺炎的臨床療效。共有95例重癥急性胰腺炎患者入組,隨機分為A、B、C組。A組32例,采用單純西醫(yī)治療;B組32例,在A組西醫(yī)治療基礎(chǔ)上胃管注入瀉下中藥,每次注入后夾管1小時,中藥組成為柴胡、白芍、枳實、厚樸、黃芩,重用生大黃和芒硝,根據(jù)患者腸鳴音和大便情況調(diào)整劑量;C組31例,不行胃腸減壓,單純按照B組的中藥方劑進(jìn)行口服。觀察各組患者臨床癥狀改善時間、平均住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)中轉(zhuǎn)率、病死率及治療前與治療5天后的急性生理學(xué)與慢性健康狀況評分系統(tǒng)II(APACHE II)的變化。結(jié)果顯示,與A組比較,B組和C組開始排便、腸鳴音恢復(fù)、腹痛和腹脹緩解及平均住院時間均顯著縮短(P均<0.05);3組死亡的10例患者中有9例患者死亡前無腸鳴音恢復(fù)和排便;A組治療5天后的APACHE II評分、胰腺感染發(fā)生率和手術(shù)中轉(zhuǎn)率顯著高于B組和C組,而低血鉀的發(fā)生率顯著低于B組和C組(P均<0.05);A組急性呼吸窘迫綜合征和急性腎功能衰竭的發(fā)生率以及病死率均高于B組和C組,但差異無顯著性;B組和C組的上述指標(biāo)差異也均無顯著性(P均>0.05)。研究人員指出,西醫(yī)結(jié)合中醫(yī)瀉下法治療重癥急性胰腺炎優(yōu)于單純的西醫(yī)治療,并能迅速、有效地緩解腹痛和腹脹等局部癥狀,無須進(jìn)行胃腸減壓;腸鳴音和排便可能是判斷此癥預(yù)后的重要臨床指標(biāo)。/**/
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