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乙狀結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)治療神經(jīng)原性低順應(yīng)性膀胱

【?2007-08-27 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    乙狀結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)是治療神經(jīng)原性低順應(yīng)性膀胱的有效方法,能改善患者腎功能,提高患者生活質(zhì)量。 神經(jīng)原性膀胱的發(fā)病原因很多,常見于脊髓外傷、先天性發(fā)育不良及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。 中華泌尿外科雜志一月第一期刊登一項(xiàng)研究,研究者采用乙狀結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)治療10例神經(jīng)原性低順應(yīng)性膀胱患者.男6例,女4例。年齡4~32歲,平均16歲。病程4~20年。其中脊髓栓系綜合征8例,脊髓損傷2例。術(shù)前均未接受過骶神經(jīng)根切斷和膀胱手術(shù)。有膀胱輸尿管返流者同時(shí)作返流側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)。術(shù)后不能自行排尿或剩余尿量>50ml者輔以間歇性清潔導(dǎo)尿。探討乙狀結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)治療神經(jīng)原性低順應(yīng)性膀胱的療效。 廣州市第一人民醫(yī)院泌尿外科謝克基等研究人員研究顯示術(shù)后隨訪11~57個(gè)月。術(shù)前漏尿者10例,術(shù)后僅3例仍有漏尿,但程度明顯減輕。血肌酐(SCr)由(263.8±109.8)μmol/L降至(113.1±23.2)μmol/L(P<0.01),膀胱容量由(61.9±37.7)ml增至(373.0±88.1)ml(P<0.01),儲尿期最大逼尿肌壓力由(54.2±44.8)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)降至(17.7±10.6)cm H2O(P<0.01)。有膀胱輸尿管返流者由9例17側(cè)減少至1例1側(cè)。需長期間歇性清潔導(dǎo)尿者4例,其中1例因未按時(shí)進(jìn)行間歇性清潔導(dǎo)尿者導(dǎo)致代謝性酸中毒,按時(shí)間歇性清潔導(dǎo)尿后治愈。菌尿10例,其中1例需抗生素治療。 因此可見乙狀結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)是治療神經(jīng)原性低順應(yīng)性膀胱的有效方法,能改善患者腎功能,提高患者生活質(zhì)量。/**/
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