推薦: 檢驗(yàn)設(shè)備 | 影像設(shè)備 | 手術(shù)/急救設(shè)備 | 超聲設(shè)備 | 電子儀器 | 激光儀器 | 治療康復(fù)設(shè)備 | 病房護(hù)理設(shè)備 | 醫(yī)用光學(xué) | 冷療/冷藏設(shè)備 | 實(shí)驗(yàn)室設(shè)備 | 幻燈課件 | 臨床用藥 |
![]() |
首頁 > 臨床報道 > 正文 |
出院病人易得栓塞 【?2007-08-09 發(fā)布?】 臨床報道
刊登在7.23出版的《內(nèi)科學(xué)》期刊上的兩項(xiàng)研究顯示,多數(shù)的血栓事件發(fā)生在病人離開醫(yī)院之后的數(shù)月中,但是在他們住院期間很少給他們預(yù)防用藥。另外一項(xiàng)研究則顯示,雖然抗凝藥物能夠預(yù)防血栓事件中的主要部分即靜脈血栓事件,但是這些藥物并不能降低患者的死亡率。
血栓形成包括深靜脈血栓形成(即在腿部和骨盆形成的血栓)和肺栓塞,它們是住院病人出現(xiàn)并發(fā)癥和死亡的主要原因。事實(shí)上,有10%的死亡病人就是死于肺栓塞的。有專家認(rèn)為這兩項(xiàng)研究引發(fā)了對這個非常重要而且普遍存在的問題的關(guān)注。波士頓光明婦產(chǎn)科醫(yī)院兼該雜志的編輯Dr. Samuel Z. Goldhaber說:“在醫(yī)院就存在的事情不一定就會在醫(yī)院里發(fā)生,在出院后90天內(nèi)很可能形成肺栓塞這樣嚴(yán)重的結(jié)果”。他認(rèn)為這兩項(xiàng)研究對臨床治療很有指導(dǎo)意義。他認(rèn)為“我們可以利用獨(dú)一無二的機(jī)會在醫(yī)院就進(jìn)行積極的預(yù)防措施,這樣不僅可以降低住院病人發(fā)生栓塞的機(jī)率,也可以在病人出院后數(shù)月內(nèi)預(yù)防血栓的發(fā)生”。他認(rèn)為患者應(yīng)該積極地去確證他們是否接受了預(yù)防血栓的用藥,“在住院期間,他們應(yīng)該要求知曉院方對于這一危險階段采取了什么措施去預(yù)防血栓”。 其中一項(xiàng)研究的首席研究員、來自加拿大安大略省漢密爾頓McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Dr. Frederick A. Spencer和他的同事們研究了馬薩諸塞州伍斯特地區(qū)的患者的醫(yī)療檔案,他們分別在1999、2001和2003年被診為靜脈血栓。研究小組共調(diào)查了1,897名靜脈血栓的患者。其中,有73.7%患者是在出院后發(fā)生血栓事件的,23.1%之前接受過手術(shù),36.8%在發(fā)生血栓之前3個月內(nèi)住過院。發(fā)生血栓的患者中,67%在之前1個月內(nèi)住過院。發(fā)生血栓的其他危險因素包括患有癌癥和既往血栓形成史。59.7%靜脈血栓患者接受治療預(yù)防院內(nèi)血栓形成。“因?yàn)榇蠖鄶?shù)的血栓形成事件發(fā)生在出院后的29天內(nèi)(41%是在14天內(nèi)),如果認(rèn)為僅僅就是通過加強(qiáng)院內(nèi)適當(dāng)?shù)纳铎o脈血栓預(yù)防措施(比如彈力襪、肺部壓縮裝置或是給高危患者使用抗凝劑)就能預(yù)防這些事件,那就太讓人無法理解了”,作者寫道。 雜志上的第二項(xiàng)研究分析了有關(guān)預(yù)防靜脈血栓用藥的36篇文章。這些研究比較了血液稀釋劑普通肝素和安慰劑、低分子肝素和安慰劑或是兩種肝素之間的作用比較。其中一項(xiàng)研究比較了血液稀釋藥物磺達(dá)肝素鈉和安慰劑的作用。該項(xiàng)研究的首席研究員、來自澳大利亞墨爾本Monash大學(xué)的Dr. Henry Krum教授說:“雖然這些藥物能夠減少血栓事件,但是全因死亡率并沒有減少,可能的原因包括:這些事件本來就不是致死性的,存在其他的一些死亡原因,或是這些藥物的不良反應(yīng)抵消了部分作用。”與安慰劑相比,普通肝素能夠減少67%的靜脈血栓和36%的肺栓塞,而低分子肝素能減少44%深靜脈血栓和63%肺栓塞。當(dāng)這兩種肝素相比較時,低分子肝素能夠減少32%的深靜脈血栓和53%注射部位的血腫形成。磺達(dá)肝素鈉也能夠減少靜脈血栓。但是研究也顯示,應(yīng)用這些藥物均不能降低死亡率。“應(yīng)該使用這些藥物來預(yù)防血栓事件,但是不要指望能夠降低死亡率”,Krum說。
更多關(guān)于 栓塞 的新聞
《上海醫(yī)療器械批發(fā)》產(chǎn)品推薦
|
合作支持:中華醫(yī)學(xué)會 | 中華醫(yī)院管理學(xué)會 | 國家食品藥品監(jiān)督管理家用護(hù)理器械商城 | 國藥勵展展覽有限責(zé)任公 | 醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會 |
刊登廣告 | 友情鏈接 | 廣告代理商加盟 | 關(guān)于美迪 | 法律聲明 | 隱私保護(hù) | 網(wǎng)站地圖 |
把美迪網(wǎng)放進(jìn)收藏夾 把美迪醫(yī)療網(wǎng)介紹給我的朋友 給美迪醫(yī)療網(wǎng)留言
美迪醫(yī)療網(wǎng)廣告業(yè)務(wù)聯(lián)系:021-51601230 產(chǎn)品咨詢業(yè)務(wù)聯(lián)系:021-51601230 傳真:021-56532303 ![]() 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)許可證:(滬)-經(jīng)營性-2009-0003 中華人民共和國電信與信息服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證:(滬)B2-20090029 ![]() ![]() ![]() 公安備案號 31010602000199 醫(yī)療器械經(jīng)營許可證: 滬靜藥監(jiān)械經(jīng)營許20210003號 第二類醫(yī)療器械經(jīng)營備案憑證: 滬靜藥監(jiān)械經(jīng)營備20220042號 營業(yè)執(zhí)照:統(tǒng)一社會信用代碼91310108676284138X互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格書:(滬)-非經(jīng)營性-2023-0081 |