慢性阻塞性肺病的惡化與氣道細(xì)菌濃度或負(fù)荷的改變不相關(guān)。 有研究報(bào)道，下氣道細(xì)菌濃度或負(fù)荷的增加以及新感染細(xì)菌株已經(jīng)認(rèn)為是慢性阻塞性肺病COPD惡化的機(jī)制，COPD惡化階段細(xì)菌濃度高于穩(wěn)定階段，然而這些研究一般為橫斷面的，缺乏細(xì)菌類型的報(bào)道。 Am J Respir Crit Care Med五月刊登了一項(xiàng)前瞻性、縱向的隊(duì)列研究，針對(duì)104例COPD患者進(jìn)行隨訪，分析COPD惡化的發(fā)生與痰液細(xì)菌濃度以及新發(fā)細(xì)菌類型的關(guān)系。 美國(guó)紐約州立大學(xué)Sethi S等發(fā)現(xiàn)，在3009人次的隨訪過程中，560人次(19.6%)發(fā)生惡化，而2449人次(80.4%)病情穩(wěn)定。在已存在的菌株中，痰液非典型上午流感嗜血桿菌以及溶血性嗜血桿菌在疾病惡化以及穩(wěn)定階段無差異；病情惡化期卡他莫拉菌和肺炎鏈球菌濃度低于穩(wěn)定期；新型的流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌在惡化期高于穩(wěn)定期，然而差異很小。 因此，細(xì)菌負(fù)荷的改變不可能是COPD惡化的重要機(jī)制。深入了解宿主與病原體間的相互作用，而不是檢測(cè)呼吸道樣本的細(xì)菌對(duì)于更好的了解COPD患者的細(xì)菌感染提供重要幫助。/**/