（廣州）為了觀察上頜竇自然引流狀態及引流的關鍵部位，探討鼻內鏡術后上頜竇的引流與竇腔炎癥的關系，為鼻內鏡手術上頜竇自然竇口的處理提供參考。研究者 用美藍作為示蹤劑，觀察15例上頜竇無明顯炎癥或炎癥較輕受檢者上頜竇自然引流狀態及引流的關鍵部位。另選擇89例慢性鼻竇炎不伴鼻息肉患者鼻內鏡術后6個月，且上頜竇黏膜恢復良好的患者，觀察其上頜竇引流狀態及方式，并繼續隨訪至12個月，內鏡下評估黏膜的炎癥情況，分析鼻內鏡術后上頜竇引流方式與黏膜炎癥狀態的關系。結果 上頜竇自然竇口引流的關鍵部位在自然竇口的后下，近鉤突尾端的附著處。引流物出上頜竇向后下走行，最終流向鼻咽部。傳統鼻內鏡手術后，引流方式相對正常者15例，占16.9%；74例(83.1%)患者上頜竇的引流狀態及引流方式發生了明顯改變。其中包括反向引流6例、多相引流31例、引流不能20例、"蓄水池"樣改變9例以及黏膜失用8例。術后12個月33.7%的患者再次發生炎癥反應，以黏膜失用炎癥的發生率(100%)最高，其次是引流不能及反向引流(各占50%)。可見 上頜竇自然竇口的后下近鉤突尾端附著處是上頜竇引流的關鍵部位；鼻內鏡術后，上頜竇自然引流關鍵部位的損傷甚至瘢痕形成，可以導致上頜竇的異常引流，過度開放上頜竇竇口，有可能加重上頜竇黏膜的損傷；上頜竇的異常引流狀態及方式與黏膜炎癥的發生率密切相關。/**/