為報(bào)道前列腺癌患者調(diào)強(qiáng)放射治療(IMRT)后晚期死亡率和生化的無復(fù)發(fā)生存(bRFS)的影響,研究人員選擇了1998年到2005年間采用IMRT治療的133例T(1-4) N0 M0前列腺癌患者,平均隨訪36個(gè)月。在第一個(gè)隊(duì)列,患者接受中位計(jì)劃靶體積(PTV)劑量為74Gy的放療,最大直腸劑量限制在72Gy (74R72, n=51);隨后,平均PTV和最大直腸劑量分別增至76和74Gy(76R74; n=82)。研究人員確定了低危(n=20)、中危(n=70)和高危(n=43)組,給與中危何高危組雄激素阻斷,記錄晚期胃腸(GI)和泌尿生殖(GU)異常以及生化復(fù)發(fā)情況。結(jié)果可見,共發(fā)生2級(jí) GI (17%) 和GU (19%)、3級(jí) GI (1%) 和GU (3%)晚期毒性。除了血尿,不良反應(yīng)發(fā)生的平均持續(xù)時(shí)間為6個(gè)月。3年和5年生化無復(fù)發(fā)存活(bRFS)分別為88% 和83%,76R74組3年bRSF顯著優(yōu)于74R72組(p=0.01)。低危、中危和高危組患者5年bRFS分別為100%、94% 和74% (p<0.01)。因此,IMRT對(duì)于局限性或局限性晚期前列腺癌聯(lián)合獲得較低的死亡率和較佳的生化控制。 /**/