(蘇州)為了探討極外側(cè)型腰椎間盤突出癥(FLLDH)的診治特點(diǎn)和術(shù)式選擇。研究者 23例FLLDH患者中,其中椎間孔型14例,椎間孔外型9例。23例患者中腰痛8例(占31%),下肢痛21例(占91%),直腿抬高試驗(yàn)10例(43%),CT或MRI可清楚地顯示位于椎間孔或孔外緣突出的椎間盤。分別采用經(jīng)后正中入路椎板擴(kuò)大開窗術(shù),椎間孔切開和椎弓根內(nèi)固定植骨融合術(shù),或經(jīng)肌間隙入路髓核摘除術(shù)。療效按Macnab標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估。結(jié)果 22例患者經(jīng)平均3.6年隨訪,優(yōu)15例,良4例,可3例,無(wú)差,優(yōu)良率達(dá)86%。在可的3例中,其中1例為經(jīng)旁正中入路手術(shù),另2例為椎間孔型FLLDH,周緣鈣化。可見(jiàn)癥狀和體征表現(xiàn)常以較高神經(jīng)節(jié)段受損為主,下肢痛是主要癥狀,CT或MRI是診斷的主要依據(jù)。對(duì)椎間孔型FLLDH可采用椎板間擴(kuò)大開窗術(shù);對(duì)椎間孔外型FLLDH則需行經(jīng)椎間孔切開術(shù)并輔以經(jīng)椎弓根內(nèi)固定植骨融合,亦可采用經(jīng)肌間隙入路髓核摘除術(shù)。/**/