（蘭州）為了探討成人先天性巨輸尿管癥(CM)的診斷治療。研究者回顧性分析19例成人CM的臨床資料。男6例，女13例，平均年齡36歲。左側(cè)11例，右側(cè)5例，雙側(cè)3例。B超、IVU、RGP及MRU等檢查，輸尿管全段擴(kuò)張伴腎盂積水16例，患腎無功能4例，僅輸尿管下段擴(kuò)張3例，擴(kuò)張輸尿管最大管徑3.3 cm，無輸尿管狹窄。尿道膀胱造影(MCUG)及尿動力學(xué)檢查，無神經(jīng)性膀胱及膀胱輸尿管返流。結(jié)果 19例患者中行腎輸尿管切除2例，腎造瘺2例，1例1年后行輸尿管膀胱再植術(shù)，術(shù)后5年無異常，另1例4個月后行腎輸尿管切除。保守觀察3例，隨訪11～19年，病變無進(jìn)行性加重。間斷性雙J管置入3例，隨訪5～9年，腎功能正常。輸尿管裁剪修整，膀胱再植9例，6例隨訪3～17年無異常,吻合口狹窄及膀胱輸尿管返流各1例，再次術(shù)后隨訪6年無異常；1例術(shù)后3年行患腎及輸尿管切除。可見成人CM診斷主要依據(jù)影像學(xué)和尿動力學(xué)檢查，治療原則為及早手術(shù)、去除病因、解除梗阻、保留和恢復(fù)腎功能，輸尿管裁剪修整、膀胱再植術(shù)為有效手術(shù)方法。 /**/