（杭州）為了總結(jié)采用選擇性肝血流控制下的解剖性肝葉切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的經(jīng)驗(yàn)。研究者回顧性分析2002年5月至2005年3月采用解剖性肝葉切除治療的53例單側(cè)肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床資料和治療效果。全組病例中結(jié)石局限分布于左外葉12例(23%)、左半肝26例(49%)、右后葉8例(15%)、右半肝7例(13%)。其中38例合并有相應(yīng)肝葉的萎縮。有14例經(jīng)歷過1～4次以上的手術(shù)治療(包括膽管空腸ROUX-Y吻合5例)。9例患者在術(shù)前合并有急性膽管炎的表現(xiàn)，4例合并有肝膿腫，3例術(shù)后病理診斷合并有膽管細(xì)胞癌。結(jié)果全部患者均成功采用選擇性肝血流隔離技術(shù)控制入肝和出肝血流，施行左外葉切除12例(23%)，左半肝切除26例(49%)，右后葉切除8例(15%)，右半肝切除7例(13%)。附加術(shù)式包括，肝門部膽管切開取石39例，膽管空腸ROUX-Y吻合5例。術(shù)中輸血3例。全組無死亡病例。術(shù)后并發(fā)癥包括結(jié)石殘留2例(4%)，膽漏3例(6%)，膈下感染2例(4%)，胸腔積液5例(9%)，切口感染5例(9%)。可見對(duì)單側(cè)的肝內(nèi)膽管結(jié)石，采用選擇性肝血流控制下解剖性肝葉切除以最大限度的切除包括結(jié)石和以術(shù)中膽道造影為標(biāo)準(zhǔn)的病變膽管在內(nèi)的病灶是治療肝內(nèi)膽管結(jié)石有效的手段；同時(shí)可減少術(shù)中出血量和術(shù)后并發(fā)癥。/**/