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電刺激對(duì)雄兔尿道膜部神經(jīng)血管束和陰部神經(jīng)的影響

【?2006-08-02 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    前列腺切除術(shù)尿失禁的病理生理學(xué)包含多個(gè)因素。神經(jīng)血管束對(duì)括約肌功能的影響目前尚未闡明。德國(guó)基爾市Schleswig-Holstein大學(xué)醫(yī)院的van der Horst C博士及其同事分析了海綿體神經(jīng)功能對(duì)尿道膜部(MU)的影響。他們對(duì)雄兔接受神經(jīng)血管束和陰部神經(jīng)刺激等電生理刺激試驗(yàn)后的MU壓力反應(yīng)進(jìn)行了比較。研究中包括6只雄兔。暴露所有動(dòng)物的雙側(cè)陰部神經(jīng)和海綿體神經(jīng)分支。使用0.3 mA的雙相信號(hào)對(duì)陰部神經(jīng)纖維和海綿體神經(jīng)進(jìn)行為時(shí)200微秒的隨機(jī)電刺激(通過(guò)出現(xiàn)勃起來(lái)確認(rèn))。刺激頻率以隨機(jī)的形式在10至40 Hz之間變化。通過(guò)放置于MU內(nèi)的經(jīng)尿道微尖導(dǎo)管測(cè)量MU壓力的尿動(dòng)力學(xué)變化。比較兩條神經(jīng)結(jié)構(gòu)的刺激反應(yīng)。結(jié)果顯示,在無(wú)刺激時(shí),所有動(dòng)物的MU平均基礎(chǔ)壓為23 cmH2O(范圍:20至25)。在進(jìn)行單側(cè)陰部神經(jīng)刺激時(shí),平均壓力反應(yīng)在10、20、30和40 Hz時(shí)顯著升高至33、43、59和60 cmH2O(p<0.005)。與之相比,海綿體神經(jīng)刺激并未導(dǎo)致近端尿道壓出現(xiàn)顯著變化(平均為23 cmH2O;范圍:20至25,p>0.05)。van der Horst博士等總結(jié)認(rèn)為,以上結(jié)果證實(shí)了陰部神經(jīng)在尿道外括約肌的神經(jīng)支配中占主導(dǎo)地位。與此相比,刺激海綿體神經(jīng)并不會(huì)導(dǎo)致MU壓力變化。這些結(jié)果證實(shí)神經(jīng)血管束對(duì)MU沒(méi)有功能影響。/**/
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