英國倫敦圣喬治醫(yī)院的Wilton E博士及其同事最近對狹窄后主動脈擴(kuò)張的病因?qū)W、病理學(xué)以及患者的治療進(jìn)行了回顧。主動脈瓣狹窄（AS）是最常見的心臟瓣膜疾病，老年人群中的受累比例可達(dá)到4%。該病與升主動脈擴(kuò)張及隨后的夾層形成相關(guān)。AS和/或主動脈返流患者、隨后接受主動脈瓣置換術(shù)且血流動力學(xué)正常的二葉式主動脈瓣患者可發(fā)生狹窄后擴(kuò)張。目前對于施行主動脈瓣置換術(shù)時(shí)是否應(yīng)置換主動脈根部和升主動脈還存在爭議。該手術(shù)的發(fā)病率和死亡率都較高。關(guān)于狹窄后主動脈擴(kuò)張的病因?qū)W目前也有爭議。該病可能是由狹窄瓣膜導(dǎo)致的血流動力學(xué)因素引起，包括狹窄處下游的高速渦流，或者是由于主動脈壁的自身疾病。后者可能涉及主動脈壁細(xì)胞外基質(zhì)重建過程異常，包括細(xì)胞外基質(zhì)蛋白的合成、降解和轉(zhuǎn)運(yùn)的缺陷。 /**/