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子宮動脈栓塞治療婦產科良性疾病引起泌尿系統損傷的臨床研究

【?2006-07-27 發布?】 臨床報道  

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    (廣州)為了探討子宮動脈栓塞(uterine arterial embolization ,UAE)治療婦產科良性疾病引起泌尿系統損傷的原因、治療及預防。研究者對我院婦產科醫學微創介入治療中心收治的960例因婦產科良性疾病行UAE治療患者的臨床資料,進行回顧性分析,960例中,子宮肌瘤690例、子宮腺肌病244例、異位妊娠10例及產后出血16例。同時對損傷發生的血管解剖學、血管影像學及微導管的使用等問題進行分析總結。結果 960例中,發生不同程度的泌尿系統損傷共5例,總發生率為0.5%(5/960)。其中中度損傷1例(0.1%),為一側輸尿管節段性部分狹窄致腎積水,輕度損傷4例(0.4%),為膀胱炎1例、膀胱黏膜部分壞死1例、一過性一側腎輕度積水2例。5例中,子宮肌瘤4例、子宮腺肌病1例;5例均行雙側子宮動脈UAE術,術中均未使用微導管。行UAE引起泌尿系統損傷的原因,均為在栓塞動脈的過程中,栓塞劑進入子宮動脈中下段發出的輸尿管支及膀胱支。可見對婦產科良性疾病進行UAE治療,有發生泌尿系統損傷的危險;術中準確分辨血管及其分支、交通支,采用子宮動脈上行支進行栓塞,可以避免泌尿系統損傷的發生。 /**/
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