（南京）為了回顧性分析4例腎移植術后肺部蠊纓滴蟲感染患者的臨床表現及預后。研究者對4例腎移植術后肺部感染患者經纖維支氣管鏡和支氣管肺泡灌洗液檢查確診蠊纓滴蟲感染，分析其臨床特點，影像學特征和治療、預后。結果(1)4例腎移植術后肺部蠊纓滴蟲感染均在術后2～3個月出現，其中2例合并其他病原體感染(細菌和巨細胞病毒)。(2)病程早期均表現為單純發熱，胸片和CT顯示肺門輪廓模糊、密度增高、結構不清，部分支氣管影增粗，紊亂；病程中可出現咳嗽、咯痰、胸悶、氣短。(3)4例經甲硝唑治療及撤減免疫抑制劑后4～7天3例體溫降至正常，1例降至37.5℃；胸片和CT上的滲出性改變明顯吸收消散；2例患者治療后行重復支氣管鏡檢查，肺泡灌洗液鏡檢可見大量死亡的蠊纓滴蟲。可見(1)肺部蠊纓滴蟲感染早期表現隱匿，對于病原學診斷不明確和治療反應不佳的術后肺部感染患者，需注意蠊纓滴蟲感染的可能；(2)支氣管肺泡灌洗液鏡檢是診斷蠊纓滴蟲肺部感染的確切手段，撤減免疫抑制劑同時進行甲硝唑治療可以迅速有效地緩解病情。/**/